论文摘要
SAP 是一种发病机制复杂、治疗困难的危重急症,临床表现凶险,病死率高。多器官功能衰竭和胰腺脓肿是最常见的死因。自Rindernecht 等提出“白细胞过度激活”学说后,有关ICAM-1和它的配体LFA-1 在SAP 发病过程中作用的研究十分活跃,抗ICAM-1 和它的配体LFA-1 的治疗也成为SAP 综合治疗的研究热点之一。本文主要研究SAP 时ICAM-1、LFA-1 变化及丹参注射液治疗的作用,为临床中药辅助治疗SAP 提供依据。本实验将SD 大鼠随机分为假手术、SAP 组、丹参治疗组。用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP 大鼠模型。检测各组预定时间段腹水量,血清淀粉酶活性,肺组织W/D 比值,血中性粒细胞表面LFA-1的表达,观察胰腺及肺组织病理变化,免疫组织化学方法检测胰腺、肺组织ICAM-1 表达。结果:与假手术组相比,SAP 组各时间段胰腺、肺脏ICAM-1及血中中性粒细胞表面LFA-1 的表达明显增高,并与胰腺及肺脏病损严重程度相一致,丹参治疗组上述指标均明显低于SAP 组。结论:丹参注射液可明显降低SAP 大鼠胰腺、肺脏ICAM-1 的表达及LFA-1 在血中中性粒细胞表面的表达并减轻胰腺及肺脏损伤严重程度,对SAP 的病程发展具有一定的阻断作用。提示在SAP 综合治疗方案中,丹参注射液是一种很有应用前景的联合治疗药物,值得临床工作者优先考虑。
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