论文摘要
目的：了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)相关的卫生服务利用行为现状及其影响因素，为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据。方法：通过对20名女性性工作者及6名管理人员进行半定式访谈编制了《A．星级宾馆FSWs的STIs相关症状筛查问卷》、《B．FSWs患病求治情况问卷》，采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场，用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈，了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况、性行为特征和性传播感染相关卫生服务利用行为及其影响因素。调查资料用SPSS统计软件包完成统计分析。结果：抽取的两个星级宾馆有299名女性性工作者，164人完成调查，应答率54.8％。研究结果表明，女性性工作者最近一年内的STIs相关健康体检率为37.8％，单因素分析显示STIs防治知识得分和户口所在地与其是否进行体检有关(P＜0.05)；多因素logistic回归分析表明，开始从业年龄(OR=1.8)、户口所在地(OR=2.0)是个体是否进行STIs相关健康体检的危险因素。40.8％的女性性工作者最近一次出现STIs相关的症状／体征后尚未就诊；53.7％的人就诊延误时间超过7天；31.0％的已就诊者首诊于私人诊所。单因素分析发现初次性行为年龄与就诊延误时间长短有关(P＜0.05)；多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.9)、收入(OR=2.6)、受教育年限(OR=2.0)、对首发症状的自我归因(OR=2.8)是就诊延误时间＞7天的影响因素。仅30.6％的个体在出现STIs相关症状／体征后首先就诊于医疗机构，首先就诊组和首先非就诊组在年龄、婚姻状况、开始从业年龄、收入、对首发症状的自我归因方面的差异具有统计学意义(P＜0.05)；多因素logistic回归分析表明，收入(OR=3.6)、对首发症状的自我归因(OR=4.2)和初次性行为年龄(OR=3.5)是女性性工作者在出现首发症状后是否首先就诊于医疗机构的影响因素。结论：长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染相关的卫生服务利用行为方式多样；其STIs相关健康体检率低，STIs防治知识的得分、开始从业年龄和户口所在地是个体是否进行STIs相关健康体检的影响因素；半数以上的人出现STIs相关症状后就诊延误时间＞7天，年龄、收入、受教育年限、对首发症状的自我归因及初次性行为年龄与就诊延误有关：大部分人出现STIs相关症状／体征后选择首先自我调理或自我医疗，年龄、开始从业年龄、婚姻状况、收入、对首发症状的自我归因和初次性行为年龄影响女性性工作者在出现STIs相关症状后是否就诊于医疗机构。在性传播感染防治工作中应采取针对性措施促进女性性工作者正确的卫生服务利用行为。