一、23例残根残冠的铸造桩核修复观察（论文文献综述）
李洋[1]（2021）在《下颌切牙桩核冠修复后抗折性能研究》文中提出牙体缺损是在临床上常见的口腔疾病,随着口腔修复学的发展,越来越多经过根管治疗的残根残冠得以保留。残根残冠的保留对于提高牙体的抗折强度有着重要的作用,桩核冠修复是临床上保留残根残冠常用的修复方法之一。影响桩核冠修复后患牙抗折强度的因素包括:冠修复体的设计、桩核系统的选择、牙本质肩领形态等,其中,牙本质肩领是影响桩核冠修复体强度最重要的因素。然而,在临床实际修复残根残冠过程中,常遇到牙体组织缺损较大的情况,难以保留完整的牙本质肩领,而对于牙本质肩领存留位置的变化是否对桩核冠修复后的抗折性能有影响,相关的研究报道相对较少,且尚无明确的定论。下颌切牙在全口牙中体积最小,牙体组织较为薄弱,是桩核冠修复失败的高风险区,然而目前关于下颌切牙的相关研究相对较少。因此,研究牙下颌切牙进行纤维桩核冠修复后,不同牙本质肩领存留位置的变化对患牙抗折性能的影响具有重要的意义。首先,收集40颗下颌切牙作为样本牙,按缺损标准分别设计五种不同牙本质肩领缺损形态,对所有样本牙进行根管治疗后按全冠预备标准进行预备,分别按各组的设计方案制作出不同形态的牙本质肩领,采用玻璃纤维桩、光固化树脂核及金属冠进行桩核冠修复,硅橡胶模拟牙周膜厚度,将制作好的样本埋入圆柱形自凝塑料块中,制成统一尺寸的试件。其次,对所有试件进行抗折性能试验,记录折裂时的荷载数值和折裂形式,并对所得数据进行统计学分析。试验结果表明,完整2.0mm牙本质肩领组和颊侧肩领组的抗折力较高,舌侧肩领组与近中肩领组略低于前二者,无肩领组抗折力明显低于其余四组,且大部分不可修复性折裂都发生在颊侧肩领组,说明保留2.0mm完整牙本质肩领可以有效提高牙体进行纤维桩核冠修复后的抗折性能;对于不能保留完整牙本质肩领的患牙,保留一壁2mm高、1mm厚的牙本质肩领也可以显着提升下颌切牙进行纤维桩核冠修复后的抗折性能;同时也说明完整牙本质肩领不一定对牙体抗折性能起决定性作用,关键在于肩领存留的位置是否靠近受外力的一侧。最后,根据下颌切牙在口腔内实际的咬合方式、咬合力大小以及主要受力角度和受力方向建立五种不同牙本质肩领缺损情况下的三维有限元模型,采用CBCT对一颗样本牙进行扫描,在Mimics软件中建立牙体的三维模型,Geomagic Studio软件中进行曲面的拟合后导入Creo软件中构建修复体各个结构的模型并将其装配成一个整体,在ANSYS软件中进行加载模拟,分析其应力分布情况。结果表明,保留完整2.0mm牙本质肩领时,剩余牙体组织的应力分布情况与保留颊侧牙本质肩领时和保留舌侧牙本质肩领时的应力分布情况接近,应力分布较为均匀,应力相对较小;而保留近中侧牙本质肩领和无牙本质肩领时均在牙颈部舌侧位置出现了不同程度的应力集中,应力相对较大。说明2.0mm完整牙本质肩领组,颊侧肩领组和舌侧肩领组牙体的抗折力更大;而近中肩领组和无肩领组的抗折力相对较小。三维有限元数值模拟结果和抗折性能试验结果有很好的一致性。
成晓敏,刘心畅[2]（2020）在《不同桩核在残根残冠修复中的临床应用效果比较》文中进行了进一步梳理目的分析不同桩核修复在残根残冠中的应用效果。方法 150例残根残冠患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用铸造金属桩核修复,观察组采用玻璃纤维桩核修复。比较两组的修复美学效果,修复后抗折裂强度。结果观察组修复美学效果为98.67%,高于对照组的修复美学效果（P<0.05）。两组修复后咀嚼功能总有效率差异无显着性（P>0.05）。观察组抗折裂强度高于对照组（P<0.05）。结论残根残冠采用玻璃纤维桩核修复,具有更好的美学效果及牙抗折裂强度。
连心[3]（2020）在《基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告》文中研究说明如何最大限度地保留经过现代化根管治疗后的残根残冠,并且能够保证修复后牙根的强度,避免根折的发生,是目前桩核修复的研究热点。根据众多实验报告和临床的回顾性分析发现,在施行桩核修复的牙齿中,前磨牙是出现频率较高的牙位,且前磨牙发生牙折的风险也相对较高。目前,当牙齿大面积缺损至龈下时,纯钛铸造桩被广泛应用于临床,随着口腔生物力学这一新兴交叉学科的发展,我们能够更深入精准的对相关问题进行研究。目的:对铸造纯钛桩的直径长度进行精细分组,通过三维有限元的方法分析不同长度直径的铸造纯钛桩核系统修复下颌第一前磨牙的应力分布情况。探讨不同长度直径的铸造纯钛桩对牙根应力分布的影响,以期在理论上为临床铸造纯钛桩核的应用设计出长度和直径的优化组合,以大幅度提升桩核修复的成功率,降低根折的发生。方法:挑选一颗外观形态符合标准的离体下颌第一前磨牙,制备实验试件并对其进行CBCT断层图像扫描,利用交互式医学影像控制系统、Geomagic自动化逆向工程软件建立下颌第一前磨牙的实体模型。通过Abaqus有限元分析软件设计多组不同长度、直径的铸造纯钛桩核,并对模型各部件进行网格划分、属性赋值、设置加载方式及边界条件,然后进行力学分析。本研究模拟其在咬合状态下的一般受力情况:在功能尖斜面上受到与牙体长轴成45度、大小为150N的静态载荷。最终计算出多组不同长度及直径的铸造纯钛桩核修复后的牙体应力分布情况,得到Von Mises应力云图、Von Mises最大应力值,进行比较分析,甄选出优化的长度及直径的组合。结果:1.下颌第一前磨牙铸造桩核系统修复后的三维有限元实体模型成功建立。2.在Abaqus软件中得出各组铸造纯钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况和Von Mises值（等效应力值）大小。3.本实验中在对下颌第一前磨牙进行铸造纯钛桩核设计时,桩长度14mm同时桩直径3mm时的牙根Von Mises最大应力峰值最小。4.牙根的受力云图显示了,应力主要集中出现在牙根外表面颊舌侧的颈1/3、舌侧中1/3及颊侧根尖1/3。5.当桩直径不变时,桩的长度在设定的范围内,随着桩长度的减小,牙根Von Mises最大应力峰值呈现出先减小,后趋于稳定的趋势。6.当桩长度不变时,桩的直径在设定的范围内,随着桩直径的减小,牙根的Von Mises最大应力峰值呈现出先减小,后增加的趋势。7.铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙优化参数范围:12mm≤长度≤14mm,同时2.4mm≤直径≤3.0mm,此时牙根最大应力值相对较小,即长度相当于根长的69.3%-80.9%,直径相当于牙根颊舌径的30.0%-37.5%。结论:1.下颌第一前磨牙铸造纯钛桩核修复时,在保证根尖封闭的前提下,桩的长度应尽可能延长;桩直径相当于牙根颊舌径的3/8时,更有利于牙根的应力分布。2.临床上进行下颌第一前磨牙的根管治疗、桩道预备和牙体预备时,应尽最大限度地保留牙颈部颊舌侧的牙体组织,从而降低根折的发生。
史晨阳[4]（2020）在《不同材料桩核修复上颌中切牙的优化设计》文中指出目的:本实验通过三维有限元方法分析不同修复材料不同长度和直径变化的桩核修复上颌中切牙大面积缺损,在承受载荷状态下,对剩余牙体组织及桩与牙本质界面应力分布的影响,为临床修复大面积牙体缺损提供最优桩长度、直径及材料的设计方案提供理论力学基础,以期降低患牙桩核修复后根折、桩折断等治疗失败的风险。材料方法:拍摄CBCT获取上颌中切牙DICOM格式实验图像,利用Mimics、Geomagic、Abaqus软件建立建立上颌中切牙桩核冠修复三维有限元模型。1.上颌中切牙Mimics三维几何模型的生成（1）将DICOM格式实验图像导入Mimics软件。（2）设定阈值区间,根据CT扫描图像的阈值大小来区分不同牙组织。（3）区域增长,分别选取大致的牙釉质/牙本质/牙髓组织范围。（4）分离提取较为精细的上颌中切牙模型。（5）对上颌中切牙模型进行优化处理。2.Geomagic重构上颌中切牙模型,使用网格医生功能进行网格修复。3.桩核冠修复模型在Abaqus的建立（1）使用Abaqus中模型编辑功能,分别生成牙冠/牙根/肩台/牙周膜/牙槽骨/桩核等部件,并把模型所有部件完成组装;（2）选择C3D4单元类型进行划分网格;（3）设置实验力学假设;（4）设置边界条件约束;（5）实验力学加载;（6）在Step模块,设定分析步;（7）提交作业,进行分析计算。在此模型的基础上,研究不同材料修复后剩余牙本质、桩核以及桩与牙本质界面的Von Mises应力峰值大小及应力分布规律。结果:1.成功建立大面积缺损根管治疗后以桩核冠形式修复的上颌中切牙三维有限元模型,包括全冠、牙本质、肩台、桩核、牙周膜及牙槽骨等结构。2.三种桩核材料修复上颌中切牙牙根的应力峰值从大到小:石英纤维桩>纯钛桩>铸造钴铬合金桩;桩的应力峰值从大到小:铸造钴铬合金桩>纯钛桩>石英纤维桩。3.石英纤维桩修复后桩与牙本质界面应力分布最为均匀,纯钛桩其次,而钴铬合金修复后桩与牙本质界面区应力最为集中。4.铸造钴铬合金桩:桩直径1.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:28.73Mpa～29.4Mpa;桩直径1.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:28.63Mpa～29.64Mpa;桩直径1.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.8Mpa～28.88Mpa;桩直径2mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.44Mpa～28.86Mpa;桩直径2.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:24.83Mpa～28.6Mpa;桩直径2.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:24.81Mpa～29.44Mpa;桩直径2.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.99Mpa～36.4Mpa。由以上数据可得:在桩直径为2.5mm约为根径宽度的2/5,桩长9mm约为根长的3/5的范围内应力最小,应力分布较均匀。5.石英纤维桩:桩直径1.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.68Mpa～29.9Mpa;桩直径1.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:30.2Mpa～30.48Mpa;桩直径1.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.0Mpa～33.98Mpa;桩直径2mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.69Mpa～30.25Mpa;桩直径2.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:27.8Mpa～29.23Mpa;桩直径2.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.95Mpa～31.31Mpa;桩直径2.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.7Mpa～30.32Mpa。由以上数据可得:石英纤维桩在桩直径2.25mm,约为牙根直径1/3;桩长度为9-10mm,约根长的3/5-2/3范围内牙根应力峰值最小。6.纯钛桩:桩直径1.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:28.98Mpa～29.6Mpa;桩直径1.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:29.9Mpa～30.03Mpa;桩直径1.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:27.5Mpa～33.27Mpa;桩直径2mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:27.53Mpa～29.69Mpa;桩直径2.25mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.2Mpa～28.82Mpa;桩直径2.5mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.55Mpa～29.43Mpa;桩直径2.75mm,桩长5-11mm范围内牙根Von Mises应力峰值:26.4Mpa～29.42Mpa。由以上数据可得:纯钛桩在桩直径2.25mm,约为牙根直径1/3;桩长度为9-11mm,至少约为根长的3/5。结论:1.本实验采用三维有限元的方法,建立上颌中切牙桩核冠修复模型,添加载荷并进行以上实验分析,可以为患者设计个性化方案提供理论依据和指导,提高桩核冠修复的成功率。2.随着桩核材料弹性模量的增加,剩余牙本质应力峰值逐渐减小,铸造钴铬合金桩<纯钛桩<石英纤维桩。3.随着桩核材料弹性模量的增加,桩核上各项应力峰值逐渐增大,铸造钴铬合金桩>纯钛桩>石英纤维桩。4.钴铬合金、纤维桩及纯钛桩修复大面积缺损的上颌中切牙,其牙冠应力集中区切1/3与中1/3处;而在牙根外表面,应力主要集中在牙根唇侧根中1/3处。在牙体预备的过程中建议多保留唇侧牙根中1/3处的牙体组织。5.当牙颈部剩余牙体组织充足,能够获得足够的牙本质肩领,建议选择与牙本质弹性模量近似的纤维桩修复。石英纤维桩最佳修复范围:桩直径为根径宽度的1/3,桩长为根长的3/5-2/3。
帕丽黛姆·图尔迪[5]（2020）在《剩余牙本质厚度对纤维桩核冠抗折强度影响的实验研究》文中研究表明目的:评价剩余牙本质的厚度对纤维桩核修复体抗折性能的影响。方法:选取在新疆医科大学第二附属医院因正畸需要新鲜拔出的54颗单根管离体下颌第一前磨牙,随机分为A、B、C三组每组18颗,各组分别使用直径为1.3mm、1.6mm、1.9mm的纤维桩配套钻预备桩道,记录根管口8个壁的牙本质厚度,颊壁、舌壁、近中壁、远中壁、近颊壁、远颊壁、近舌壁、远舌壁。置入纤维桩,堆塑树脂核,粘戴CAD/CAM氧化锆全瓷冠,制作实验试件。使用1mm/min的速度在电子万能试验机上以45°侧向加载,记录持续加载直至标本任一处发生折裂时的折裂载荷值及破坏类型。结果:A组的折裂载荷值最大,B次之,C组最小,折裂载荷值均数三组间差异有统计学意义（P<0.05）。三组间折裂载荷值组间两两比较,LSD检验可得,A组和B组间的差异有统计学意义（P<0.05）,A组和C组间的差异有统计学意义（P<0.05）,A组和C组间的差异较A组和B组间的差异更显着,B组和C组间的差异无统计学意义（P>0.05）。三组冠部桩道口8个壁牙本质厚度中颊壁（F=3.77,P=0.04）、舌壁（F=3.71,P=0.03）、近中壁（F=4.21,P=0.02）、远中壁（F=3.22,P=0.048）及近颊壁（F=4.40,P=0.04）间的差异有统计学意义。其余远颊壁（F=1.32,P=0.28）、近舌壁（F=3.14,P=0.97）、远舌壁（F=1.83,P=0.19）厚度间的差异没有统计学意义。根长、颊舌径、近远中径均数三组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:牙本质肩领高度相同情况下,不同直径的桩道针桩道预备后下颌前磨牙剩余牙本质壁厚度会有不同,其抗折强度也有不同程度的差异。临床上不需要增大纤维桩的直径来增强其抗折强度,否则会加大不可修复性折裂的发生率,将不利于二次修复。
梁倩,吕瑾茹,轩亚茹,李明炜[6]（2020）在《玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力及咀嚼效率的影响》文中提出目的探讨玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力、咀嚼效率的影响。方法选取我院接受残根残冠修复患者49例（2018年9月～2019年8月）,依据随机数字表法分为对照组（n=25）、观察组（n=24）。对照组采用玻璃纤维桩结合PULPDENT双重固化树脂水门汀治疗,观察组采用玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗。比较两组治疗前后牙齿咬合力、咀嚼效率、牙龈指数、龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）、一氧化氮（NO）]水平、龈沟液基质金属蛋白酶2（MMP2）、细胞间黏附分子1（CAM1）水平、并发症发生率、治疗满意度。结果治疗后,两组牙齿咬合力、咀嚼效率均高于治疗前,且观察组较对照组高（P<0.05）;治疗后,两组龈沟液IL-1β、PGE2、NO、MMP2、CAM1水平均高于治疗前,且观察组较对照组低（P<0.05）;与对照组比较,观察组外观效果、咀嚼能力、舒适度、修复效果等评分均较高（P<0.05）;两组并发症发生率比较,观察组0.00%（0/24）低于对照组24.00%（6/25,P<0.05）。结论玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀应用于接受残根残冠修复患者,可提高牙齿咬合力、咀嚼效率,改善牙龈状况,减轻炎症反应、牙周组织损伤,降低并发症发生率,提升治疗满意度。
赵芳[7]（2019）在《研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用》文中进行了进一步梳理目的:运用CBCT（Cone-beam computed tomography,锥形束计算机断层扫描）对内蒙古包头地区成年人左右上颌第一磨牙的根管形态进行测量,了解该地区上颌第一磨牙的解剖学形态,为临床上进行桩的预备及成品桩的研发提供一定的数据支持。方法:选取74名因各种病因来内蒙古医科大学第三附属医院口腔科就诊需拍摄CBCT汉族患者的120颗上颌第一磨牙,其中左侧55颗,右侧65颗;男性40名,女性34名,年龄3140岁,平均36.21±2.81岁。使用CBCT自带软件对上颌第一磨牙的各个牙根进行三维重建与测量:1)记录距根尖4mm的有效可利用牙根长度以及距根尖4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm六个不同层面牙根颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个轴壁的厚度以及牙根与根管的颊舌径、近远中径;2)利用统计软件进行处理与分析,算出不同层面的各个数据;3)计算理论上使用1#、2#、3#P钻对各牙根进行桩道预备后,颊舌向、近远中向余留根管壁厚度不低于1mm的概率;4)将距根尖4mm、7mm、9mm三个不同层面定义为根管下部、根管中部、根管上部,根据所测根管宽度,计算这三个界面处根管的锥度值;5)观察近颊根管的形态,记录MB2（second mesiobuccal canal,近中颊根第二根管）的数目。结果:1、上颌第一磨牙近中颊根（Mesiobuccal root,MB）有效可利用长度5.37±1.16mm,远中颊根（Distalbuccal root,DB）有效可利用长度5.81±1.27mm,腭根（Palatal root,P）有效可利用长度7.73±1.61mm。2、上颌第一磨牙各牙根的根管壁厚度随着距根尖孔距离的增大而增大,下列根管壁的厚度P25均小于1mm:近中颊根距根尖孔4mm、5mm处的颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁,6mm处的近中壁与远中壁;远中颊根距根尖孔4mm处的颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁;腭根距离根尖孔4mm处的颊侧壁和舌侧壁。其余根管壁的厚度P25均不小于1mm。近中颊根与远中颊根的颊舌侧壁显着大于近远中壁;腭根的近远中壁显着大于颊舌侧壁。3、上颌第一磨牙近中颊根在距根尖6mm以上的颊舌侧壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;在距根尖8mm以上的颊舌侧壁,经23#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;而在距根尖6mm近远中壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度仅有49.20%的概率≥1mm。远中颊根在距根尖7mm以上的颊舌侧壁,经12#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;在距根尖8mm以上的颊舌侧壁,经3#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率接近100%;而在距根尖5mm近远中壁,经1#P钻预备后余留根管壁厚度仅有65.17%的概率≥1mm。腭根在距根尖6mm以上的4个轴壁,经13#P钻预备后余留根管壁厚度不小于1mm的概率均接近100%,6mm是其一转折点。4、上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根颊舌向的锥度大于近远中向的,而腭根的锥度近远中向的大于颊舌向的。5、上颌第一磨牙MB2的总发生率为72.50%,MB2的发生率与性别、牙位均无统计学意义（P>0.05）。MB2根管的形态主要为VertucciⅣ型（37.5%）,其次为VertucciⅡ型（26.67%）,最少的为VertucciⅢ型（3.33%）。结论:1、上颌第一磨牙桩核修复时首选腭根,其次选远颊根,最后选近颊根。2、在进行桩道预备之前,最好对患牙进行CBCT拍摄,预先掌握根管壁的厚度,避免预备时导致侧穿或根裂。3、上颌第一磨牙各牙根在不同水平不同方向的锥度变异很大,在进行根管预备时要根据具体患牙的锥度合理选择器械,避免预备过度或欠佳。合理的桩道应该具有一定的锥度,进行桩核修复时要选用具有锥度的各类桩。4、上颌第一磨牙的MB2根管发生率较高,形态主要以Vertucci IV型为主,进行根管治疗及桩核修复时,要谨慎注意MB2的存在。
冯富强[8]（2019）在《玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的可行性分析》文中研究指明目的探究玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的可行性。方法选取20 1 4年3月～20 1 8年1月进行桩冠修复的患者5 0例（共8 0颗牙齿）,按照修复时使用材料不同分为观察组和对照组各25例。观察组患者采用玻璃纤维桩进行修复,对照组患者采用铸造金属桩进行修复,记录并比较两组患者治疗有效率、治疗失败例数以及随访的满意度调查。结果观察组治疗的总有效率为97.62%,显着高于对照组8 4.21%,差异有统计学意义（P<0.0 5）。观察组出现全冠松动或脱落、牙龈边缘变色以及牙根折断比例明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.0 5）。观察组总满意度显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.0 5）。结论玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的有效率更高,治疗失败例数较少,患者满意度高,具有可行性。
邱曼菲[9]（2019）在《下颌磨牙半切除术后不同修复的临床效果观察》文中研究说明目的:通过观察下颌磨牙半切除术后不同修复方法的临床效果,扩大牙半切除术后修复的适用范围,以期为临床应用提供参考,从而增加下颌磨牙牙根的保存率。方法:选取2017年1月2018年10月就诊于我院口腔修复科的被诊断为适合行下颌磨牙半切除术的病例,共23例（下颌第一磨牙19例,下颌第二磨牙4例,共23颗患牙）,其中男性11例,女性12例,年龄在3377岁,平均年龄56岁。在征得患者知情同意后签订知情同意书。23颗患牙在行牙周基础治疗后行半牙切除术,并对未行根管治疗或根管治疗不完善的保留牙根进行完善的根管治疗,待病变区牙槽骨吸收稳定及牙龈愈合后,对患牙进行桩核、冠桥、覆盖义齿等修复。随访观察324个月,采用成功、失败判断其临床效果。成功:咀嚼功能良好,无食物嵌塞等问题,患者满意;修复体稳固,边缘密合,邻接良好,无松动脱落等现象;保留牙根无明显松动,周围牙龈无明显红肿或退缩,无明显牙周袋;X线片显示保留牙根牙周膜间隙正常,根尖无透射影,病变拔牙区牙槽骨密度增加。失败:患者自觉患牙明显不适,咀嚼功能差,出现食物嵌塞等问题,患者不太满意;修复体松动脱落;牙根松动或暴露,牙龈红肿或退缩,深牙周袋;X线片显示保留牙根牙周膜间隙明显增宽,根尖低密度透射影,病变拔牙区牙槽骨明显吸收。结果:23颗患牙在经过半牙切除术及根管治疗术,牙周组织恢复正常后行桩核,冠桥,覆盖义齿等不同修复,随诊324个月后23颗患牙22颗成功,成功率达95.65%,表现为患者无明显自觉症状,咀嚼功能良好,修复体边缘密合,固位良好,牙龈无红肿、退缩,无明显牙周袋,保留牙根无明显松动,X线片显示保留牙根牙周膜间隙正常,无根尖阴影,病变区牙槽骨密度增加。患者对修复治疗效果满意。1颗患牙失败,修复三个月后出现咬合痛,经检查发现创伤,牙根I°松动,X线示牙周膜间隙增宽,经调后逐渐恢复。结论:下颌磨牙半切除术后采用桩核,冠桥,覆盖义齿等不同修复方法均能延长牙根的使用寿命,减少牙槽骨吸收并提高患者咀嚼功能。
吴媛媛[10]（2018）在《玻璃纤维桩联合BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者PGE2、IL-1β水平的影响》文中研究指明目的探讨玻璃纤维桩联合Bis Cem树脂水门汀对残根残冠修复患者前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平的影响。方法选取2015年10月2017年6月南京明基医院口腔科残根残冠修复患者84例,根据随机数字表法分为对照组（n=42）与研究组（n=42）。两组均采取玻璃纤维桩联合树脂材料实施修复,研究组采取Bis Cem树脂水门汀,对照组采取PULPDENT双重固化树脂水门汀。统计并比较两组治疗前及治疗后1个月咀嚼效能（咬合力、咀嚼效率）,治疗前及治疗后3 d、5 d龈沟液PGE2,IL-1β水平,治疗满意度,并发症发生率。结果治疗前两组咀嚼效率及咬合力间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1个月两组咀嚼效率及咬合力均较治疗前增大,且研究组大于对照组（P<0.05）;治疗前两组龈沟液PGE2、IL-1β水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组龈沟液PGE2、IL-1β水平较治疗前增高,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组修复效果、舒适度、咀嚼能力、外观效果满意度分值均高于对照组（P<0.05）;研究组并发症总发生率（9.52%）明显低于对照组（26.19%）。结论采取玻璃纤维桩联合Bis Cem树脂水门汀治疗残根残冠修复患者,利于改善其咀嚼效能,减少创伤程度,抑制龈沟液PGE2、IL-1β水平增高幅度,利于提高治疗满意度,且并发症发生率较低,安全性较高。
二、23例残根残冠的铸造桩核修复观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、23例残根残冠的铸造桩核修复观察（论文提纲范文）
（1）下颌切牙桩核冠修复后抗折性能研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 桩核冠修复技术 |
| 1.2.1 桩核冠修复体的组成 |
| 1.2.2 桩核材料的分类与特点 |
| 1.2.3 影响桩核冠修复效果的因素 |
| 1.3 桩核冠修复的研究方法及研究现状 |
| 1.3.1 体外力学试验的国内外研究现状 |
| 1.3.2 光弹法研究国内外研究现状 |
| 1.3.3 有限元分析研究国内外研究现状 |
| 1.4 本文研究内容 |
| 1.5 本文创新点 |
| 第二章 体外力学试验研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 体外力学试验所需的材料 |
| 2.3 体外力学试验的方法 |
| 2.3.1 离体牙的收集和处理 |
| 2.3.2 离体牙根管治疗 |
| 2.3.3 样本分组制备 |
| 2.3.4 桩核冠修复 |
| 2.3.5 样本包埋 |
| 2.3.6 试验装置设计 |
| 2.3.7 抗折性能测试 |
| 2.4 体外力学试验的结果分析 |
| 2.4.1 抗折性能测试结果分析 |
| 2.4.2 折裂形式分析 |
| 2.4.3 抗折力—变形曲线分析 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 有限元模拟研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 三维有限元研究方法介绍 |
| 3.2.1 有限元分析的发展和原理 |
| 3.2.2 有限元分析常用的建模方法 |
| 3.2.3 本文用到的有限元分析软件简介 |
| 3.3 三维有限元模型的建立 |
| 3.3.1 三维有限元建模的样本来源及数据获取 |
| 3.3.2 下颌切牙三维模型的建立 |
| 3.3.3 建立下颌切牙桩核冠修复后的实体模型 |
| 3.3.4 下颌切牙桩核冠修复体模型的装配 |
| 3.3.5 下颌切牙桩核冠修复体有限元模型的建立 |
| 3.4 三维有限元模拟的结果分析 |
| 3.4.1 观察指标 |
| 3.4.2 有限元模拟结果分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 结论与展望 |
| 4.1 论文的主要研究以及主要结论 |
| 4.2 研究的不足及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A (攻读硕士学位期间发表的学术论文) |
（2）不同桩核在残根残冠修复中的临床应用效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 治疗方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验材料与方法 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验样本及来源 |
| 1.2 制备实验试件的器械与仪器 |
| 1.3 获取实验数据的设备 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 离体牙的选择 |
| 2.2 实验试件的制备 |
| 2.3 实体模型的建立 |
| 2.4 模型分组 |
| 2.5 实验材料力学参数 |
| 2.6 加载方式及边界条件 |
| 2.7 主要观察指标 |
| 2.8 有限元计算及结果分析 |
| 结果 |
| 1. 下颌第一前磨牙铸造纯钛桩核修复后的实体三维有限元模型成功建立 |
| 2. 不同长度及直径的铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况 |
| 3. 不同长度直径的铸造纯钛桩核的应力分布情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 桩核修复与牙体抗折性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 病例报告 |
| (一)前牙美学贴面修复的病例报告 |
| 病例一 |
| (二)牙隐裂改良式贴面修复的病例报告 |
| 病例二 |
| (三)后牙牙体缺损高嵌体修复的病例报告 |
| 病例三 |
| 病例四 |
| 病例五 |
| 病例六 |
| 病例七 |
| 病例八 |
| 病例九 |
| 病例十 |
| (四)参考文献 |
| 致谢 |
（4）不同材料桩核修复上颌中切牙的优化设计（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| 第一部分 上颌中切牙残根及桩核冠三维有限元模型的建立 |
| (二)实验材料与方法 |
| 1. 材料 |
| 2 建立上颌中切牙桩核冠三维有限元模型 |
| (三)结果 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| (六)参考文献 |
| 第二部分 不同桩核材料修复上颌中切的优化设计 |
| (一)实验材料及方法 |
| 1.实验材料 |
| 2.建立上颌中切牙桩核冠三维有限元模型 |
| 3.实验分组 |
| (二)结果 |
| (三)讨论 |
| (四)结论 |
| 参考文献 |
| 综述 基于有限元分析的桩核修复现状及进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）剩余牙本质厚度对纤维桩核冠抗折强度影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力及咀嚼效率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方 法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 牙齿咬合力、咀嚼效率 |
| 2.2 龈沟液炎症因子 |
| 2.3龈沟液MMP2、CAM1水平 |
| 2.4 治疗满意度 |
| 2.5 并发症发生率 |
| 3 讨 论 |
（7）研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的可行性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 疗效判定标准[3] |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组治疗失败例数比较 |
| 2.3 两组患者满意度比较 |
| 3 讨论 |
（9）下颌磨牙半切除术后不同修复的临床效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.方法 |
| 3.术后修复步骤 |
| 4.临床疗效评价标准 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）玻璃纤维桩联合BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者PGE2、IL-1β水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法及观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组咀嚼效能比较 |
| 2.2 两组龈沟液PGE2、IL-1β水平比较 |
| 2.3 两组治疗满意度比较 |
| 2.4 两组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
四、23例残根残冠的铸造桩核修复观察（论文参考文献）
- [1]下颌切牙桩核冠修复后抗折性能研究[D]. 李洋. 昆明理工大学, 2021(01)
- [2]不同桩核在残根残冠修复中的临床应用效果比较[J]. 成晓敏,刘心畅. 浙江创伤外科, 2020(03)
- [3]基于有限元方法对铸造纯钛桩核修复下颌第一前磨牙的优化分析及病例报告[D]. 连心. 大连医科大学, 2020(03)
- [4]不同材料桩核修复上颌中切牙的优化设计[D]. 史晨阳. 大连医科大学, 2020(03)
- [5]剩余牙本质厚度对纤维桩核冠抗折强度影响的实验研究[D]. 帕丽黛姆·图尔迪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [6]玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力及咀嚼效率的影响[J]. 梁倩,吕瑾茹,轩亚茹,李明炜. 中国医疗美容, 2020(01)
- [7]研究CBCT在包头地区成年人上颌第一磨牙桩道制备中的应用[D]. 赵芳. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [8]玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的可行性分析[J]. 冯富强. 现代诊断与治疗, 2019(06)
- [9]下颌磨牙半切除术后不同修复的临床效果观察[D]. 邱曼菲. 大连医科大学, 2019(04)
- [10]玻璃纤维桩联合BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者PGE2、IL-1β水平的影响[J]. 吴媛媛. 中国医药导报, 2018(21)