李立王永胜（山东东营胜利石油管理局现河卫生院山东东营257068）
【关键词】改革提升内涵建设
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）24-0295-02
在目前改革的新形势下，基层医院的生存与发展将面临着前所未有的严峻形势。那么，如何走出困境，把握机遇，迎接挑战，是摆在每一个医院管理者面前的新课题。为此，笔者认为：唯有深化改革，切实加强内涵建设，才是当前基层医院应该采取的正确对策。
1严格执行各项规章制度，强化医院管理
长期以来，管理总是各级医院工作中的薄弱环节，无章可循、有章不循的现象普遍存在，管理机关的职能作用发挥不出来，科室的管理也不到位。因此，必须加强以下几项工作：
（1）建立健全各项规章制度。根据医院分级管理的有关要求和医院的具体情况，制定并完善各项规章制度，使管理工作做到有章可循。
（2）制定相关措施，保证规章制度的顺利实施。只有相关措施到位，力度加强，规章制度才能落到实处。
2增强服务意识，树立全面的市场服务观念，提高干部职工素质
面对市场经济新形势，医院之间的竞争将会十分激烈。除了“价格竞争”外，还存在“质量竞争”，既有医疗质量，又有服务质量。以前，我们往往重视的是医疗质量，而忽视了服务质量。这样必然在激烈的竞争中处于劣势。因此，医院管理必须牢牢把握医学发展的新动态，建立全面的市场观念。掌握供求、价格、竞争三要素，根据就医者的需求确定自己的服务方向、服务方式和服务手段，由单一的服务模式转向健康教育、预防、护理、保健、计划生育服务和康复相结合的综合型服务模式。例如，开展社区服务、送医送药、家庭病房、导医导购、钟点服务等。只要是群众需要的，就是医院的发展方向。
3积极开展医疗新技术，拓宽医疗服务项目，争取更大的医疗市场医院改革和发展的实践，使我们深刻地认识到，科学技术是医院发展的根本动力。医院的竞争最终是技术竞争，技术和质最是医院发展永恒的主题。对此，医院应该尽量为科室开展新技术创造条件，医院管理要结合临床需要，研究现代化医院技术设备和技术革新项目，特别是适应信息网络化的发展，不断开发高质量的医院管理系统和临床信息资源服务系统，使医院信息资源充分共享。在临床业务方面，加大人力、物力、资金投入，发挥每个医护人员的主观能动性，根据各业务科室的不同情况，开展新业务、新项目、新技术，抓科研，上水平，在增强科技含量上下功夫，为病人提供一流的服务，创造和谐医院，为医院的可持续发展奠定基础，走院有品牌、科有特色、人有专长的科技兴院发展之路。
4重视人才队伍建设，做好人的文章
医院是人才密集、技术密集、知识密集的特殊社会群体。在现阶段激烈竞争和复杂的社会条件下，医院要生存和发展，必须以坚实、高水平科学技术作为后盾，以杰出的、有作为的、跨世纪的优秀人才做依托。技术和质量的载体是人，人才建设是科技兴院的根本。管理者必须把握好职工的心理动态，重视医务人员专科技术水平的提高，狠抓人才培养，搞好继续教育，依靠激励机制和约束机制，营造文化氛围。要求各级人员在熟练技术的同时，注重学习和掌握本专业的新技术，不断提高新专业、新技术的应用和发展。
5加强精神文明建设，树立病人至上的观念
医院所从事的工作是一种复杂的、有风险的工作。医务人员工作的好坏直接关系到病人的生命。为了避免出医疗事故，医务人员往往整天提心吊胆，至于三天两头值夜班、逢年过节不休息则是常有的事。而在社会上，还流行着这样一句顺口：“要想富，告大夫。”在发达国家里，医务人员的利益、重要性受到特别的对待。但在中国，医生所取得的收入与他们所付出的劳动和承担的风险不成正比。他们的经济利益一直没有受到社会的重视。日渐微妙的医患关系和纷繁复杂的医疗纠纷也使医务人员不知所措。因此，有的医务人员对个别现象不能正确认识，变得对工作十分冷漠，甚至十分恶劣，更有一些医生干脆出国、跳槽，一走了之，在这种情况下，如何最大限度地调动职工的积极性，是值得管者深思的问题。医院管理要以思想政治工作为切入点，对广大医务人员进行思想政治教育和医德教育，让思想政治工作贯穿到各项工作的全过程。医德医风建设是医院的生命线，是社会主义市场经济的需要，是医院生存和发展的需要。医院管理人员要深入开展医德医风系列活动教育，并应逐步深化和创新，树立“以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”的原则，拉近医患关系，做到零距离亲情服务。
6深化改革，促进医院全面发展
面对日益严峻的生存与发展形势，医院必须深化改革才有出路。现阶段应重点进行人事劳动制度与分配制度的改革。
（1）在用人制度方面，坚持择优聘用、竞争上岗，执行干部能上能下，职工能进能出的方针，真正做到让各级行政领导有权有责，建立一个高效率的权责到位的运行机制。
（2）在分配中要严格执行绩效考核制度，将医院任务指标层层分解到科室个人，严考核，硬兑现，切实做到多劳多得，少劳少得，不劳不得，充分调动广大干部职工的工作积极性和主动性。
综上所述，在当前形势下，作为医院管理者，必须要有强烈的发展意识，创新意识，以改革为动力，加强医院内涵建设，与时俱进，提高医院的竞争力，才能取得最佳的管理效果，才能在竞争中赢得主动，立于不败之地。