基于结构化数据库的2型糖尿病合并冠心病住院病历中医证治规律浅析

基于结构化数据库的2型糖尿病合并冠心病住院病历中医证治规律浅析

论文摘要

本课题首先就2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)进行文献、现代中医及现代医学成果的回顾,并对其流行病学调查、病因病机及辨证论治、预防调护做了综合概括,认为中医药防治本病具有明显优势的。正文部分的研究基于结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统,对来自包括中国中医科学院广安门医院在内的北京地区七家医院糖尿病住院病人进行筛选,得到合并冠心病(CHD)入选标准1274例。通过对1274例2型糖尿病合并冠心病病人的临床信息进行分析,得到以下结果:本病最常见症状是口干、多饮、乏力、胸闷、多尿;常见舌质为暗红、暗淡;常见舌苔是薄、白、腻、黄;脉象最常见的是细、弦、沉脉;证候方面,气阴两虚最多见,瘀血、痰湿等次之;得到常用的前15味药是:茯苓、丹参、麦冬、生地、川芎、陈皮、赤芍、当归、白术、太子参、白芍、泽泻、半夏、五味子、枳实;所开处方中自拟方最多,其次是六味地黄丸、生脉散。结果显示:本病证候气阴两虚者最多见,瘀证贯穿始终,与临床多数专家认为本病心脉不通的基本病机相符合。从舌脉、方药分析结果看,也基本支持本结论。可为以后的临床诊疗提供一定的参考。

论文目录

  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 英文缩略词汇表
  • 第一部分 文献综述 糖尿病合并冠心病中西医研究综述
  • 1. 概述
  • 1.1 现代医学定义及分类
  • 1.2 中医学认识
  • 1.3 流行病学资料
  • 2. 现代医学发病机制
  • 2.1 危险因素
  • 2.2 发病机制
  • 2.3 病理形态
  • 3. 中医病因病机
  • 3.1 病因
  • 3.2 病机及演变规律
  • 4 诊断标准
  • 4.1 心绞痛的诊断
  • 4.2 急性心肌梗死(AMI)的诊断
  • 4.3 无症状型糖尿病合并冠心病
  • 5 西医治疗
  • 5.1 严格控制血糖水平
  • 5.2 改善血脂紊乱状态
  • 5.3 有效控制血压
  • 5.4 抗血小板聚集
  • 5.5 心绞痛的药物治疗
  • 5.6 介入治疗及其他
  • 6 中医辨证论治
  • 7 生活指导
  • 8 预后
  • 9 专家经验
  • 9.1 病因病机认识及论治原则
  • 9.2 辨证论治
  • 9.3 辨证与辨病结合
  • 9.4 专方治疗
  • 10 研究进展综述
  • 10.1 现代医学研究进展
  • 10.2 中医学研究进展
  • 11 小结与讨论
  • 参考文献
  • 前言
  • 第二部分 实验研究 基于结构化数据库的2 型糖尿病合并冠心病住院病历中医证治规律浅析
  • 1 研究对象
  • 1.1 临床一般资料
  • 1.2 病例资料的质量控制方法
  • 2 研究方法
  • 2.1 诊断标准
  • 2.2 证候判断规则
  • 2.3 病例排除标准
  • 2.4 纳入本研究病例标准
  • 2.5 数据预处理
  • 2.6 处理方法
  • 3 结果
  • 3.1 1274 例糖尿病合并冠心病患者症状特点及分布
  • 3.2 舌象研究结果
  • 3.3 脉象研究结果
  • 3.4 辨证分型情况分析
  • 3.5 T2DM 合并CHD 患者常用中药情况
  • 3.6 使用处方情况分析
  • 4. 讨论
  • 4.1 常见症状、舌脉、证候分析
  • 4.2 T2DM 并 CHD 方药分析
  • 4.3 小结
  • 参考文献
  • 致谢
  • 个人简历
  • 相关论文文献

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