T4、T5夹脊穴深刺、浅刺对冠心病患者心电图即刻效应影响及疗效分析

论文摘要

目的:通过观察针刺T4、T5夹脊穴对心肌缺血的改善情况,对比深刺组、浅刺组的疗效差异,从而为临床选穴和针刺方法的选用提供依据。方法:选取冠心病患者30例,为减少误差,采用自身对照的方法,按随机数字表依次进行相应的治疗,两次治疗间隔5天。记录针刺前和针刺结束后5min、15min、30min、60min、90min的12导联心电图。比较组内和组间各时间段的ST段和T波的变化情况,对结果进行统计分析。再将这30例患者,按随机数字表分为深刺组和浅刺组,分别连续治疗10天,记录治疗前和治疗10次后的心电图和中医症状积分,比较前后心电图和积分的变化。对结果进行统计,分析比较深刺、浅刺的疗效。结果:浅刺T4、T5夹脊穴和深刺T4、T5夹脊穴均可改善冠心病患者即刻心电图缺血情况,其中深刺组和浅刺组在改善ST段方面无显著差异(P>0.05),但在改善T波方面,深刺组在针后15min、30min、60min、90min的效果优于浅刺组(P<0.01);在改善临床症状方面,深刺组优于浅刺组(P<0.05)。结论: T4、T5夹脊穴可治疗冠心病,深刺T4、T5夹脊穴改善心肌缺血的效果优于浅刺。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、诊断标准
• （一） 西医诊断标准
• （二） 中医诊断标准
• （三） 中医症状评分标准及证候分级标准
• 二、病例标准
• （一） 纳入标准
• （二） 排除标准
• （三） 脱落、剔除标准
• 三、临床资料
• （一） 年龄、性别
• （二） 病程、病情
• （三） 中医单项症状及合并症状
• 四、研究方法
• （一） 治疗方法
• （二） 观察与测量
• （三） 评定标准
• （四） 统计方法
• 五、研究结果
• （一） 两组即刻心电图各时段∑ST 比较
• （二） 两组即刻心电图各时段NST 比较
• （三） 即刻心电图各时段∑T 比较
• （四） 两组即刻心电图各时段NT 比较
• （五） 两组针刺10 天前后心电图比较
• （六） 两组中医症状疗效比较
• 讨论
• 一、选病依据
• 二、选穴依据
• （一） 夹脊穴的选取依据
• （二） 夹脊穴的选穴原则
• 三、结果分析
• 四、机理探讨
• （一） 从脏腑经络理论角度探讨
• （二） 从现代医学角度探讨
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢