论文摘要
目的:就发生学的角度,将藏象学说作为一个成长的过程进行考察,从“藏象之所以成为问题:另类视角与标准的出现”导入,分析了藏象学说构建的过程性:解剖与以表知里的兴衰更替,明确了脏腑概念的创生与解剖方法、藏象概念的创生与以表知里方法以及气一元论文化背景的关系,揭示了气一元论对初始脏腑解剖概念的改造及其依据,进而就解剖实体概念论、实体——功能复合概念论、功能概念论进行了剖析,并最终实现对相关概念的改写。方法:联合运用文献整理研究方法、发生学方法、比较研究方法等。结论:①藏象之所以成为问题,在于西方医学作为参照系提供了另类的视角与标准。②藏象学说的建构存在过程性,解剖方法是脏腑解剖实体概念赖以发生的始基,创生时期的脏腑初始概念是关于解剖的、实体的。藏象概念的创生是伴随着研究方法的重大转折而发生的——放弃解剖转而采用“以表知里”方法,这一转折赋予初始的脏腑解剖概念以功能的内涵——旧瓶装新酒。③完成从实体到功能态的演化所赋予的功能内涵与初始的解剖概念并非机械的叠加组合,初始的解剖脏腑概念接受了气一元论的改造,这一改造是彻底的,解剖概念与功能内涵因改造而在气一元论中达成了严密的逻辑统一性。④解剖实体概念论者,其错误在于:没有认识到脏腑概念从实体到功能态的演化过程;其次,囿于解剖方法对于医学发生意义的一般原则;再次,囿于结构功能关系的一般原则,并忽视了气一元论哲学的基本特点——气物质性的不证自明性。解剖实体——功能复合概念论,认识到脏腑概念最早是由解剖方法提出的,同时,又认识到脏腑概念经历了从实体到功能态的演化。但对于演化后气一元论对初始解剖概念的改造却缺乏基本的了解,或虽有所了解,但又因昧于解剖概念与功能内涵在气一元论中的严密逻辑统一性,而误判为改造是不彻底的、不自觉的。功能概念论,既认识到解剖方法对脏腑概念发生的始基作用,又肯定脏腑概念所经历的从实体到功能态的演化,更为难能可贵的是,还进一步认识到气一元论对初始解剖脏腑概念的改造,并最终确认这种改造的自觉性与彻底性。⑤确认脏腑初始概念的解剖实体性,确认以表知里替代解剖方法这一转折赋予脏腑初始解剖概念以功能的内涵,确认气一元论哲学对脏腑初始解剖概念的改造以及这种改造的彻底性,我们便别无选择——相关概念只能是功能的、运动的、作用的、实体的。因此,相关概念也就有了改写的必要,这种改写包括两个方面的内容:一为表述用词的选择、规范与统一;一为概念内涵的界定、规范与统一。