松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院
毕业院校：延边大学医学院现在职称：副主任医师学历：本科
学位：学士学位研究方向：心血管邮编：138000
【摘要】目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选取2012年6月至2014年5月我院收治的60例冠心病患者作为本次研究对象。随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在常规治疗的基础上同时加用阿托伐他汀与曲美他嗪进行治疗，剂量严格按照比例调配，治疗2个周期，1周期为15天；对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗，治疗周期同为2周期，1周期为15天。对参与研究的60例患者治疗前后的常规指标、血脂、C-反应蛋白（CRP）水平、心功能指标及血液流变学指标进行检测，对两组患者治疗后的临床疗效进行评定。结果：经过治疗观察组30例患者中总有效人数为27例，总有效率为90%，对照组30患者中总有效人数为21例，总有效率为70%。观察组疗效明显优于对照组。
结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果明显优于单纯使用曲美他嗪，值得临床推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；联合治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为“冠心病”[1]。冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。目前治疗冠心病的主要方式是日常调理和药物治疗。本文主要研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2014年5月我院收治的60例冠心病患者作为本次研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组30例患者中男性19例，女性11例，年龄区间为45-75岁，平均年龄（52±3.25）岁，病程2-6年，平均（3.2±0.56）年；对照组30例患者中男性17例，女性13例，年龄区间为47-73岁，平均年龄（50±4.03）岁，病程1-7年，平均（4.2-1.2）年。60例患者均符合国际心脏学会和协会及WHO命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》，且所选患者排除严重心理衰竭及肾功能不全、肿瘤及合并感染等症状。本次研究为患者及家属讲解治疗过程及原理并经其同意。对比二组患者性别、年龄、病程等一般性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）在研究前对两组患者均采取常规治疗，治疗内容包括吸氧、利尿剂使用、扩张血管、硝酸盐制剂使用及钙拮抗剂使用等；对两组患者治疗前后的常规指标、血脂、C-反应蛋白（CRP）水平、心功能指标及血液流变学指标进行检测[2]。
（2）观察组在进行常规治疗的基础上采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的方法进行治疗，剂量：阿托伐他汀10mg/次，一天1次，曲美他嗪20mg/次，一天3次，治疗2个周期，1周期为15天；对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg/次，一天3次）进行治疗，治疗周期同为2周期，1周期为15天[3,4]。
（3）对患者病情变化进行密切观察，严格监控各项指标，对各项数据做好详细记录，并为患者建立全面的资料系统。
1.3观察指标
对患者临床反应进行观察，根据患者治疗后的各项体征及指标将治疗效果分为显效、有效、无效三个阶段，显效症状表现为：患者经过治疗后心绞痛症状明显减少或消失，心电图检测数据趋于正常，头痛眩晕等症状减少或消失。有效症状表现为：患者经过治疗后心绞痛症状减少，心电图检测数据较治疗前有所改善，头痛眩晕症状减少。无效表现为：心绞痛症状多次复发，心电图检测数据无任何变化，头痛头晕症状明显。
1.4数据处理
研究结束后，将所有数据录入到SPSS13.0软件中，录入过程确保真实客观，以95%作为可信区间，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组的治疗效果具有差异，数据之间具有差异。
2结果
经过治疗观察组30例患者中总有效人数为27例，总有效率为90%，对照组30患者中总有效人数为21例，总有效率为70%。观察组疗效明显优于对照组。
3讨论
随着社会经济水平的提高，冠心病患者也急剧增多，治疗冠心病最主要的手段是从预防做起，治疗方法主要包括以下几点：
(1)养成良好的生活习惯，戒烟限酒，减少脂肪摄入，饮食保持清淡，适当进行体育锻炼，增强心肺功能，控制体重。
(2)根据自身具体情况遵从医生的建议坚持药物治疗。
(3)对于病情严重的患者，可考虑对其采用血运重建法进行治疗，目前医学上主要的方法为介入治疗法和外科冠状动脉旁路移植术[6]。
药物治疗是所有治疗的基础。采取外科手术治疗后辅以长期的标准药物治疗，可以缓解冠心病症状，减少心绞痛的发作次数及心肌梗死症状，从而降低死亡率，本文主要研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效，研究结果对比显示，经过治疗观察组30例患者中总有效人数为27例，总有效率为90%，对照组30患者中总有效人数为21例，总有效率为70%。研究证明，阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J].中国基层医药,2014,21(2):195-197.
[2]刘楠,郭彩云,高兵等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病160例临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33(7):1416-1417.
[3]胡丰朝,杨睿,王培等.血脂康联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国中医药科技,2014,(z2):169-169,170.
[4]张雷.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床疗效观察[J].中外健康文摘,2011,08(36):182-183.
[5]刘彦.曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):347.
[6]张雷.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床疗效观察[J].中外健康文摘,2011,08(36):182-183.