曹国强
山东省博兴县疾病预防控制中心山东博兴256500
【摘要】目的：了解2014年山东省博兴县手足口病的流行特征。方法：采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制系统中报告的博兴县2014年的手足口病疫情资料进行分析。结果2014年博兴县共计报告手足口病588例，发病率为120/10万，无重症和死亡病例报告。1—12月均有发病，4—11月发病占发病总数的97.11%。全年发病高峰为5—7月，报告病例数为313例，占全年发病数的53.23%。1—3岁组儿童年龄别发病411例，占全年发病数的69.89%，6岁以下儿童病例占总数的95.24%，散居儿童和托幼儿童各占77.21%和22.79%。发病数和发病率最高的地区均为兴福镇。男童发病数明显高于女童。结论：6岁以内散居儿童和托幼儿童是博兴县手足口病的主要发病人群，4—11月为手足口病主要发病月，应重点加强对全县学龄前儿童的防控工作。
【关键词】手足口病；流行病学；分析
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病、多发病。引起手足口病的人类肠道病毒病原体主要为柯萨奇病毒（Coxsackievirus，Cox）A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型；埃克病毒（ECHOvirus）和肠道病毒（EV71），其中以EV71及CoxA16型最为常见[1]。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[2]。为了解博兴县手足口病流行规律，现对博兴县2014年手足口病流行病学资料进行简要分析，给今后制定科学合理的防控措施提供依据。
1资料与方法
1.1资料来源
情资料来自中国疾病预防控制系统；人口资料来自博兴县统计局；实验室资料来源于滨州市疾控中心检验科反馈数据。
1.2方法
用Excel进行原始数据处理，利用SPSS11.5统计软件进行分析。
2结果
2.1流行概况
2014年博兴县共报告手足口病588例，发病率为120/10万，全部为轻症病例，无重症和死亡病例报告。
2.2时间分布
2014年1—12月博兴县手足口病病例数依次为3、1、5、47、91、109、113、56、68、52、35、9例。全年发病高峰为5—7月，7月发病数全年最多，为113例。4—11月份累计发病571例，占总数的97.11%。
2.3地区分布
全县12个镇、街道办事处，均有病例报告。其中发病率居前3位依次为兴福镇发病率26.26/万，店子镇17.02/万，曹王镇15.16/万；发病率较低的为：陈户镇0.999/万，纯化镇1.19/万。见表1。
2.4人群分布
2014年博兴县手足口病病例中男性331例，女性136例，性别比为2.43。发病职业最多的以散居儿童和托幼儿童为主，分别发病286例和172例，二者占总数的98.1%。
6岁以下儿童是手足口病的高发人群，共发病461例，占总数的98.5%。发病率最高的3个年龄组为2岁、1岁和3岁年龄组。
2.5诊治机构类别
到当地县中心医院或县人民医院诊治的病例362例，占总数的77.52%；其他县级以上医疗机构105例，占总数的22.48%。
3讨论
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种婴幼儿常见传染病，中国从2005年将手足口病纳入监测进行报告，并于2008年5月2日起卫生部将其纳入丙类传染病管理。
通过对博兴县2014年手足口病流行病学资料进行分析，发现该县手足口病的流行具有以下特征：（1）1—12月均有发病，夏、秋季节发病较多；（2）全县各镇、街道办均出现不同程度的散发或流行；（3）发病以6岁以下婴幼儿为主，男性多于女性，无重症和死亡病例发生。
目前我县尚无安全有效的疫苗用于手足口病的预防，发病后又无特效药物可供治疗，采取有效的预防控制措施显得尤为重要[3]。一、要加强手足口病的疫情监测与标本检测，重点加强聚集性性疫情和暴发疫情的监测，实行疫情周分析，对可能出现的聚集性发病异常信息及时组织核实、排查、全面切实落实各项有效的处置措施，防止疫情蔓延。重点抓好5岁以下婴幼儿的防控工作。二、在各级政府的领导下，疾控机构同教育部门通力协作、密切配合，把手足口病纳入托幼机构常见传染病进行管理，落实晨午检制度、通风消毒措施及健康教育等措施，对于病例做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，对重点部位、重点场所重点防控，严防出现暴发和流行。三、对于散居儿童，要由乡村医生落实好包括健康教育、指导家庭消毒在内的各项防控措施。四、医疗机构要严格执行预检分诊和转诊制度，严格落实消毒隔离措施，严防漏诊、误诊及院内交叉感染。五、充分利用各种宣传媒体，广泛开展手足口病防制知识的健康教育，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被传染的机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，提高居民的防控意识和水平。手足口病可防、可控、可治、不可怕，要勤通风、勤消毒、勤洗手、吃熟食、喝开水、晒衣被，落实各项有效防控措施，就能保障广大婴幼儿的身体健康和生命安全。
参考文献：
[1]山东省卫生厅，手足口病防控工作手册，包文辉主编.2010：1.
[2]卫生部.手足口病预防控制指南[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.
[3]詹志强，李宛，余光清，等.深圳市宝安区2006—2008年手足口病流行病学分析[J].华南预防医学，2009，35（6）：41—42.