贵州省社区医疗卫生体系构建 ——从政府主办到政府主导

论文摘要

社区医疗卫生服务已经被国外很多国家广泛应用于国家医疗卫生体制中,发展社区卫生服务是我国卫生改革与发展过程中的战略性举措,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。它对于解决我国的“看病贵”、“看病难”有着非常重要的作用。如何构建社区医疗卫生服务体系,是我国当前必须尽快解决的一个难题。现在我国在构建社区医疗卫生服务体系时,发达地区,试图采取政府主办的模式。但这一模式将会大量的增加政府的投入,而且不利于吸引社会资金进入这一领域。本文通过对社区医疗卫生服务功能性质的分析,利用社会主义市场经济的理论,论证政府只要改变观念,变政府主办为政府主导,政府重要的是构建一个平等的市场环境,政府不直接投资设立社区医疗卫生服务机构(市场失灵的地方除外),而以合同方式交由市场生产,政府从市场购买后免费或低价提供给社区居民,其实质是通过对私人市场的补贴促使市场产量达到社会最适量,社区医疗卫生服务就变成了一个大市场,社会资金就会进入这个市场。最终,政府可以用有限的资金在短时间里构建社区医疗卫生服务体系,并使之健康发展。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 绪论
• 1·1 研究背景
• 1·2 研究目的和意义
• 1.2.1 研究目的
• 1.2.2 研究意义
• 1·3 研究综述
• 1.3.1 政府主办方式
• 1.3.2 政府主导,市场主办
• 1.3.3 纯市场运作方式构建社区医疗系统
• 1·4 技术路线和研究方法
• 1·5 拟解决的关键问题和创新点
• 2 相关的基础理论
• 2·1 社区医疗卫生的界定
• 2.1.1 社区卫生服务能对居民提供的服务内容主要包括
• 2.1.2 我国的社区医疗具有六位一体的功能
• 2·2 社区医疗卫生的公益性
• 2.2.1 提供公共卫生服务与基本医疗服务
• 2.2.2 基本公共医疗卫生服务应以"民生为本"
• 2.2.3 社区医疗机构要保持公益性质,需要明确四点
• 2·3 社区医疗卫生服务的性质分类
• 2.3.1 公共产品的特点
• 2.3.2 准公共产品的特点
• 2.3.3 个人产品的特点
• 3 政府主办社区医疗卫生体系构建的弊端
• 3·1 政府主办社区医疗卫生服务体系的概念
• 3·2 我国卫生资源分配现状
• 3.2.1 国外社区医疗卫生现状
• 3.2.2 我国社区卫生医疗现状
• 3.2.3 贵州省社区卫生医疗现状
• 3·3 政府主办社区医疗卫生体系的弊端
• 3.3.1 加大政府固定资产的投入
• 3.3.2 政府的投入持续增长
• 3.3.3 必然导致"吃大锅饭"现象
• 3.3.4 不能让社会资金进入社区卫生医疗市场
• 4 政府主导社区医疗卫生体系的构建
• 4·1 政府主导社区医疗卫生体系的概念
• 4·2 政府主导社区医疗的可行性
• 4.2.1 国外成功的经验
• 4.2.2 社会主义市场经济提供了理论保证
• 4.2.3 我国卫生现状需要政府主导
• 4.2.4 社区卫生服务中市场角色分析
• 4·3 政府主导的优越性
• 4.3.1 减少政府的固定资产投资
• 4.3.2 避免政府既是"裁判员"又是"运动员"的双重身分
• 4.3.3 解决看病贵、看病难的有效途径
• 4.3.4 用市场引导患者到社区就医
• 5 政府在以下几个方面主导社区医疗卫生服务体系的构建
• 5·1 政府明确社区医疗服务站的"守门员"身分
• 5·2 政府对社区医疗服务点进行详细规划
• 5·3 制订详细的准入规则
• 5·4 政府监管
• 5·5 政府变投入为政府购买社区医疗卫生服务
• 5·6 引导社会资金参与构建社区医疗卫生服务体系
• 5·7 结论
• 6 结束语
• 致谢
• 主要参考文献
• 附录