论文摘要
胃癌是消化道肿瘤中最常见的一类恶性肿瘤,即使对早期病人进行手术根治,仍有半数病人的生存期不超过5年,最主要的原因就是远处转移,因此检测传统组织学方法判定为阴性且无法证实的隐匿转移或微转移尤为重要。胃癌淋巴结转移状况是影响预后的主要因素之一。胃癌TNM分期中T和M分期在手术探查和切除标本中是比较容易判定的,而N的判定较困难,在手术切除不规范时,取得淋巴结数目不够时容易发生低估分期。传统的组织学方法也不能正确诊断早期微转移病灶。本文选用多个指标进行分析研究,旨在寻找检测胃癌转移或微转移有效指标。 Galectin-3主要作用与同类细胞之间的粘附有关,它具有一个由脯氨酸和甘氨酸依次重复排列组成的氨基末端,以及一个代表碳水化合物结合位点的羧基末端。Galectin-3参与许多生理和病理过程,包括细胞生长、细胞黏附、炎症反应、免疫调节、肿瘤转化转移以及细胞凋亡。Miyazaki等报道Galectin-3可以用于检测胃癌转移及淋巴结转移,尤其是在一定的组织类型中更理想。 Smad4最初是作为胰腺癌的抑癌基因被发现,Smad4突变或表达丢失与多种肿瘤的发生有关,Smad4的突变或表达异常常见于胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。由于Smad4是TGF-β信号细胞内传导的枢纽,因此Smad4在肿瘤发生过程中起重要作用。 AE1/AE3是针对多种角蛋白亚型的单克隆抗体,用于标记上皮及上皮源性的肿瘤,特别是鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。AE1/AE3在判断淋巴结微转移方面具有较好的效果,有利于指导胃癌手术以及判断预后。 Integrin β1是一种重要的细胞外基质,胃癌组织Integrin β1的表达增强可能预示着该癌组织的高侵袭倾向,即具有浸润生长、分化程度低、易发生肝转移及处于较晚的临床分期等恶性特征。对胃癌组织进行Integrin β1的检测,可能有助于评估胃癌的转移趋向,指导胃癌手术治疗方案制定和术后病情监测。 总之,Galectin-3,Smad4,AE1/AE3和Integrin β1有助于判断胃癌及其淋巴结的转移和微转移。
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