自拟中药保留灌肠汤剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究

论文摘要

目的：观察自拟中药灌肠汤剂对慢性溃疡性结肠炎的治疗作用及探讨治疗“溃疡性结肠炎”的更好给药途径，探讨“溃疡性结肠炎”的中医病机及致病特点，并从现代药理阐述自拟中药灌肠汤剂的治疗作用机理。方法：选择确诊为“溃疡性结肠炎”的患者50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以自拟中药灌肠汤剂保留灌肠+中药辨证治疗。对照组予以中药辨证治疗，疗程均为2个月。结果：两组无论总有效率、治疗前后症状、肠镜、结肠粘膜病理组织学改变比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：1白拟中药灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效，使用方便，可以进一步开发研制。2保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的一条重要途径。3溃疡性结肠炎的中医主要病机为本虚标实，寒热错杂，以脾肾两虚，湿热内蕴，瘀血阻络为主。4自拟中药灌肠汤剂具有温阳益气，清热解毒，活血通络的功效，其治疗“溃疡性结肠炎”的机制可能与调节机体免疫功能，改善血液循环，抗高凝状态，抗微血栓，抗氧自由基的损伤，促进溃疡面愈合，改善临床症状等方面相关。5自拟中药灌肠汤剂在应用中未发现有毒副作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1 祖国医学对溃疡性结肠炎病因、病机的认识
• 2 中医药治疗的研究
• 2.1 辨证分型论治
• 2.2 专方专药、基本方不变随证加减治疗本病
• 2.3 灌肠治疗
• 3 现代中医对UC的认识
• 3.1 中药对溃疡性结肠炎动物模型的实验研究
• 3.2 中药提取物对溃结的治疗机理研究
• 4 现代医学对本病病因认识
• 4.1 免疫因素
• 4.2 变态反应
• 4.3 遗传因素
• 4.4 氧自由基的损伤
• 4.5 感染因素
• 4.6 精神因素
• 临床研究
• 1 诊断标准和病例入选标准
• 1.1 西医诊断标准
• 1.2 临床类型、严重程度、病变范围与病态分期
• 1.3 中医辨证
• 1.4 中医症状轻重分级
• 1.5 病例标准
• 2 一般资料
• 2.1 病例来源
• 2.2 UC临床类型与中医证型的关系
• 3 试验药物
• 4 治疗方法
• 5 观测指标
• 5.1 疗效性观测
• 5.2 安全性观测
• 5.3 不良反应观察
• 6 观察、记录、总结的有关要求
• 7 疗效判断标准
• 7.1 临床效判定标准
• 7.2 中医主要症状疗效标准
• 7.3 肠镜疗效判断标准
• 7.4 病理组织活检疗效判断标准
• 8 统计学处理
• 结果
• 1 临床疗效
• 2 症状疗效
• 3 肠镜疗效
• 4 病理疗效
• 5 治疗组所有患者在治疗过程中均未发现毒副作用,治疗后复查血尿粪常规、心电图、 肝功能、肾功能等均未见异常改变
• 讨论
• 1 中医对UC的认识
• 2 导师的经验总结
• 3 自拟中药灌肠剂方药分析,组方原则及用药特点
• 4 治疗"溃结"的给药途径
• 5 自拟中药灌肠汤剂疗效的评价
• 5.1 临床疗效
• 5.2 临床主要症状、肠镜的疗效
• 5.3 肠粘膜病理的疗效
• 6 治疗UC作用机制的探讨
• 6.1 调节机体免疫功能
• 6.2 改善血循环,抗高凝状态和微栓塞
• 6.3 抗氧自由基损伤
• 6.4 促进溃疡面愈合
• 6.5 改善临床症状
• 7 安全性评价
• 小结
• 致谢
• 参考文献