调气通督针刺法治疗脑卒中后抑郁症临床研究

论文摘要

目的：观察调气通督针刺法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及其对神经功能恢复的影响,评价调气通督针刺法治疗脑卒中后抑郁症的临床价值。方法：将60例符合研究纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为针刺组和对照组,每组各30例。除接受基础治疗外,针刺组采用调气通督针刺法治疗,每日针刺一次,疗程为4周；对照组口服百优解,每日口服1次,疗程为4周。治疗前后分别对两组患者用HAMD量表评价抑郁程度,用MESSS量表评价神经功能缺损程度,并将所得各量表评分分别进行组间与组内比较,所得数据用SPSS Statistics 17.0软件进行统计学分析。结果：1.两组患者治疗前后组内HAMD评分比较,均有显著性差异(P<0.01),治疗后针刺组与对照组组间HAMD评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且针刺组愈显率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者治疗前后组内MESSS评分比较,均有显著性差异(P<0.01),治疗后针刺组与对照组组间MESSS评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),且针刺组愈显率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后两组间副反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明调气通督针刺法治疗PSD无明显不良反应,较西药对照组安全性高。结论：1.调气通督针刺法可以显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁程度及神经功能缺损程度,其疗效显著优于西药百忧解。2.调气通督针刺法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切,无明显不良反应,较西药治疗安全性高,是治疗脑卒中后抑郁症的一种安全、经济、有效的方法,值得临床推广。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 文献综述
• 1 现代医学对脑卒中后抑郁症的认识
• 1.1 PSD的病名认识
• 1.2 PSD的发病率
• 1.3 PSD的发病机制
• 1.4 PSD的临床诊断
• 1.5 PSD的治疗
• 2 祖国医学对脑卒中后抑郁症的认识
• 2.1 中医相关病名起源
• 2.2 古代医家对病因病机的相关论述
• 2.3 现代医家对病因病机的研究进展
• 2.4 PSD的中医药治疗进展
• 2.5 PSD的针灸治疗进展
• 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 脑卒中的诊断标准
• 1.3 抑郁症的诊断标准
• 1.4 纳入标准
• 1.5 排除标准
• 1.6 剔除标准
• 1.7 脱落标准
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 疗程
• 2.4 疗效评定指标
• 2.5 疗效评定标准
• 2.6 统计处理
• 3 结果
• 3.1 基线资料比较
• 3.2 治疗结果比较
• 3.3 副反应发生率比较
• 讨论
• 1 调气通督针刺法治疗PSD的立论依据
• 1.1 调气通督针刺法治疗PSD的中医机理探讨
• 1.2 针刺治疗PSD的现代机理探讨
• 2 调气通督针刺法治疗PSD的选穴分析
• 3 疗效评价
• 3.1 百忧解对PSD患者抑郁程度及神经功能缺损程度的影响
• 3.2 调气通督针刺法对PSD患者抑郁程度的影响
• 3.3 调气通督针刺法对PSD患者神经功能缺损程度的影响
• 3.4 脑卒中后抑郁与神经功能缺损程度的相关性探讨
• 4 存在问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 1 HAMD汉密尔顿抑郁量表
• 2 MESSS临床神经功能缺损量表
• 3 副反应评定表
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历