许立霞
（河南省人民医院肝胆外四450000）
【摘要】目的：分析研究急性重症胰腺炎非手术治疗的舒适护理的效果和体会。方法：对80例重症急性胰腺炎患者进行探讨，随机分为两组，观察组实施舒适护理措施，对照组实施常规护理措施，对护理并发症、治疗和护理的依从性、患者满意度进行比较。结果：在护理并发症、护理依从性和满意度方面，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对急性重症胰腺炎非手术治疗患者实施舒适护理后，能明显改善护理并发症、治疗和护理的依从性及满意度，有效促进患者早日康复。
【关键词】舒适护理急性重症胰腺炎非手术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）27-0120-02
急性胰腺炎具有发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高、急性腹痛等特点，甚至出现腹膜炎、休克等症状，是消化系统常见的急症之一［1］。舒适护理模式为一种个性化的、人性化的、整体有效的护理模式，降低患者的不愉快的程度，使心理、生理、社会上达到舒适状态[2]。对80例急性胰腺炎非手术的患者实施舒适护理，取得良好治疗效果。具体介绍如下。
１.资料与方法
1.1一般资料选取80例急性胰腺炎患者，30例女性，50例男性，年龄段28-79岁，平均年龄42.6岁。随机分为观察组与对照组，对两组患者性别、年龄、疾病程度等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法：观察组实施舒适护理，对照组进行常规护理，具体如下：
1.2.1心理舒适护理：急性胰腺炎发病突然、病情危重、病程长、费用高，患者易出现焦虑、紧张等消极情绪。护理人员要全面掌握患者的情况，讲解疾病相关知识和必要的治疗及护理措施，并安慰、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心；采取针对性的相关心理疏导，缓解消极情绪，使患者积极主动地配合治疗和护理[2]。
1.2.2环境舒适护理为患者提供一个清洁、舒适、安静的住院环境，保证室内空气新鲜、阳光充足，通风良好、温湿度适宜。舒适环境不仅给患者一种舒适、清净的感觉，保持良好的心理状态，并且有利于疾病的恢复。
1.2.3卧位及腹痛的舒适护理首先，保证患者绝对卧床休息，以降低代谢率，减少体力消耗。急性胰腺炎常出现持续而剧烈腹痛症状，协助患者采取弯腰抱膝侧位减轻疼痛。定时协助其更换体位，按摩受压的肢体，避免压疮发生[3]。加用床挡和棉被保护，防止坠床。护士应评估疼痛的程度、持续时间、位置等，通过听音乐、看书、交谈等方法分散注意力，必要时选择合适的解痉止痛药，将疼痛降到最低。
1.2.4饮食舒适护理胰腺炎急性发作时必须禁食水。禁食水过程中患者易出现紧张、焦虑、烦躁等不良心理变化。护士应以和蔼热情的态度向患者讲解禁食水的必要性，让患者认识到禁食水的重要作用，使之积极配合治疗。同时，可给予患者嗅新鲜柠檬片、冷水棉签湿润口唇缓解口干、口渴症状。
1.2.5胃肠减压的舒适护理进行胃肠减压缓解患者的腹胀腹痛，为避免呕吐，部分患者可选择将内容物吸出，同时胃管插入过深将十二指肠内的碱性肠液吸出，而失去中和胃酸的作用。胃管留置给患者带来不适感，易产生紧张、恐惧情绪变化，护士应耐心地解释操作的必要性及意义，取得患者信任。操作过程中以亲切和蔼的态度，轻柔熟练的操作，减轻患者的不适反应，使其积极配合。由于禁饮使患者胃管的机械刺激，以及咽喉部干燥，使患者感到明显的异物感，此时应妥善固定胃管，避免反复做吞咽动作时，胃管上下移动摩擦咽喉部的黏膜，使患者疼痛难忍。每日进行漱口，刷牙，雾化吸入，消除异味，保持口腔湿润。同时向鼻腔滴入少量石蜡油，以润滑胃管。患者口渴难耐时，可一次给予50ml水，少量多次进行[4]。每日定时更换负压引流器，避免不良气味刺激患者的嗅觉，产生恶心、呕吐症状。
1.3考核标准：成立优质护理服务服务小组，制定百分制调查表进行调查考核。对护理依从性和患者满意度进行评分，病统计并发症的发生率。
1.4统计学方法数据统计采用SPSS17.0统计软件进行分析。
2.结果
在护理并发症、护理依从性和满意度方面，观察组患者明显优于对照组（P＜0.05）。具有临床可比性。如表1所示。
表1，两组实施护理管理后临床效果进行比较
3.讨论
随着医学技术的快速发展和人们的生活水平提高，人们对医疗服务的要求也越来越高，健康观念也逐渐提高。在现代的医学模式中，护理服务的重点由生物病因治疗向人性化的生理、心理、社会适应转变。舒适护理作为整体化、人性化的护理过程，将患者的满意度及舒适感作为重点。对舒适护理的研究，其目的是使病患在生理、心理以及社会上都处于完好状态，取得患者信任，以便更好的配合治疗，并降低并发症的出现率。急性胰腺炎患者易出现紧张、恐惧心理变化，注重对其心理疏导。对急性重症胰腺炎非手术治疗患者实施舒适护理后，经与常规护理比较，明显改善了护理并发症发生率、治疗和护理的依从性和患者满意度。
参考文献：
[1]郝艳军．袁宏莉．急症急性胰腺炎35例护理体会[J]．海南医学，2011，12(7)：1240．
[2]吕晓丽，周煜玲．舒适护理在胃肠减压160例应用分析[J]．中国实用护理杂志，2011，1(9)：470．
[3]姜群英，李小青．重症急性胰腺炎内科综合治疗及护理进展[J]．齐鲁护理杂志，2009，20(2)：135.
[4]岑俊莹，郑长青．重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理55例[J]．中国误诊学杂志，2012，20(5)：10.