王惠凤（秦皇岛市第一医院门诊部河北秦皇岛066000）
【中图分类号】R722.19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0186-01
【关键词】新生儿听力筛查影响因素
随着新生儿听力筛查的工作普遍开展及耳声发射运用于新生儿及婴幼儿听力筛查的技术发展，对早期发现听力障碍儿童并使其获得早期干预治疗起到了重要作用。
1护理工作
加强医患沟通，取得家长的信任和支持，为接下来的检查做好前期准备工作。
2初筛年龄
一般安排在出生后48h至出院前完成初筛检查，未通过者及漏检者于42内进行双耳复筛；复筛仍未通过者出生3个月内转诊至上级卫生行政部门的听力障碍诊治机构进行诊断。
3听力测试
包括声阻抗、耳声发射、听性脑干反应和行为测听等。耳声发射具有简单、灵敏、快捷和客观等优点。是对正常及高危新生儿进行蜗性听力筛查的较好方法，但容易受外耳和中耳因素的影响，造成一定的假阴性，且听神经病等蜗后病变可能易被遗漏。
4耳道及鼻腔护理
测试前用干净棉球清洗新生儿双耳道及鼻腔。新生儿耳道及鼻腔有羊水可能是造成“假阳性”即初筛未通过的主要原因。由于新生儿出生后1—2天内中耳易有羊水残留，我们增强对新生儿进食入睡后行耳道及鼻腔的护理来促进引流，从而减少对耳声发射记录的影响因素。
5了解易导致听力障碍的致病因素
听力障碍是由于遗传、胚胎发育、围产期疾病等多因素引起，缺氧缺血性脑病、高胆红素血症等是新生儿听力障碍的高危因素。目前剖宫产率居高不下[1]。剖宫产所引发的新生儿并发症也高于自然分娩的母婴，尤其是易发生哮喘等并发症对新生儿听力筛查存在潜在影响。
6其他因素
城镇人口接受的宣传信息较多，经济状况较农村偏远地区较好，配合的也较好。农村和偏远地区还需进一步加强宣传提高医疗服务水平。
新生儿听力筛查是法律规定的内容，接收筛查是每一位家长应尽的义务，也是新生儿应享受的权利。听力障碍发现时间的早晚，是影响语言能力的唯一因素。因此，有效的避免其影响因素从而提高筛查质量，对早发现，减少伤残，提高人口素质和生活质量具有重要作用。
参考文献
[1]MancusoA,DeVivoA,FanaraG,etal.WomenspreferenceonmodeofdeliveryinSouthenItaly[J].ActaObsretGynecolScand.2006,85(6):694-699.