翚红星
（广西省玉林市第四人民医院广西玉林537000）
【摘要】目的：分析奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单独使用时治疗抑郁症的差异。方法：选取80例抑郁症患者随机等分为对照组和观察组，对照组患者单一使用抗抑郁药物进行治疗，观察组患者在此基础上联合应用奎硫平。结果：治疗8周后，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，同时其治疗起效时间也明显早于对照组，治疗2周后两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD)和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分有着明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。患者不量反应量表（TESS）评分差异较小，不具有统计学意义。结论：采用奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症，能够有效提高抑郁症的治疗效果，方法有效且相对安全。
【关键词】奎硫平；抗抑郁药；抑郁症
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0126-02
抑郁症是近年来常见的一种心理障碍，已经严重危害人们的健康与生活[1]。目前对于抑郁症主要采用抗抑郁症药物进行临床治疗，但其治疗效果不尽理想。奎硫平作为一种新型的抗精神病药物，其具有着稳定心境的作用。本院通过将其与抗抑郁药物联合应用治疗抑郁症，取得了良好的治疗效果，现将其疗效和不良反应报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2014年10月～2015年10间收治的难治性抑郁症患者80例，其中男性36例，女性44例，年龄为22～65岁，平均41.38±2.19岁。随机将80例患者等分为对照组和观察组，两组患者基本情况、病情相似，P＞0.05，具有可对比性。本次研究均在患者知情并同意的基础上开展。
1.2诊断标准
所有患者均符合中国精神障碍分析与诊断标准第3版中对于抑郁症的诊断标准；患者HAMD-24评分≥20；且未联合使用过抗精神病药物；实验室检查均正常。
1.3排除标准
本次研究排除器质性基本患者；妊娠或哺乳期患者；双相障碍患者以及物质滥用者。
1.4方法
两组患者均使用氟西汀进行临床常规治疗，初始药量为20mg/d，随后视患者病情急患者的耐受度进行适当调整至40mg/d。两组患者的日常氟西汀用药量基本相近，P＞0.05。
观察组患者在常规治疗基础上，增加服用奎硫平，初始给药量为50mg/d，3d后用药量增加至200mg/d。治疗期间不合用其他抗抑郁药、抗精神病药以及心境稳定剂。
1.5疗效标准
分别在治疗前、治疗第2、4、8周时对患者进行HAMD和HAMA评分，治疗8周减分率≥75%为治愈；74%～50%为显效；49～25%为有效；减分率＜25%为无效。同时采用症状量表（TESS）对药物的不良反应进行评价。
1.6统计处理
本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1量表评分
两组患者治疗前的HAMD和HAMA评分不明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。治疗后观察组患者评分下降水平明显高于对照组患者，且其起效时间也早于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表。
2.2治疗效果
治疗8周后，对照组患者治疗总有效率为72.5%，观察组患者治疗总有效率为92.5%，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05,具有统计学意义。
2.3不良反应
对照组患者共计发生不良反应17例，包括口干、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。观察组患者发生不良反应15例，主要为口干、嗜睡、呕吐、便秘、头晕等。两组患者不良反应均为轻度，经对症处理后均得到有效的缓解。
3.讨论
随着近年来医疗工作者们对于药理学的深入研究，新型的非典型抗精神病药物在治疗抑郁症的应用不断增加，尤其是在针对难治性、精神病性以及双相抑郁等情况[2]，如近年来广泛使用的氟西汀联合奥氮平治疗双相抑郁等方案。
奎硫平作为一种非典型抗精神病药物，其在用于抑郁症的联合或者辅助治疗的效果目前已经被医学界所认可，其甚至可单独用药抑郁症的治疗[4]。其在与抗抑郁药物联合应用时的治疗效果相较于单独使用抗抑郁药物明显提高，同时也将药物治疗起效时间缩短，进而能够提高患者的治疗信心，增加了患者的治疗依从性[3]。
4.结论
采用奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症，与单一使用抗抑郁药物相比，能够有效提高抑郁症的治疗效果，方法有效且相对安全，适宜临床中治疗应用。
【参考文献】
[1]陈国统,王伟松,袁宗琪等.新型抗抑郁药合并奎硫平治疗难治性抑郁症的疗效研究[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(6):655-656.
[2]金卫东,苏宗荣,赵汉清.新型抗精神病药在抑郁症治疗中的应用[J].国外医学精神病学分册,2001,28(2):100-105.
[3]孙全新,曾德志,胡正达.奎硫平对精神病性抑郁症治疗的增效作用[J].临床精神医学杂志,2007,17(3):173-174.
[4]刘兰英,马永春,金卫东.奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症对照研究的Meta分析[J].循证医学2008,8(4):224-227.