薛亚萍
（兴化市昌荣镇卫生院江苏兴化225734）
【摘要】目的：分析B超在泌尿系统结石临床诊断中的应用效果。方法：选取我院在2014年4月至2015年4月期间收治的80例泌尿系统结石患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结应用B超的诊断情况。结果：经B超诊断，38例为肾结石，18例为膀胱结石，21例为输尿管结石，共检出77例患者为泌尿系统结石，其诊断符合率为96.25%。结论：应用B超对泌尿系统结石的诊断具有重要的价值，无痛、快捷、方便，可提升诊断率，值得在临床上推广应用。
【关键词】泌尿系统；结石；B超；诊断
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0100-02
泌尿系统结石是一种常见的泌尿科疾病，在近些年来其发病率呈现出逐渐增长的趋势，对其进行诊断是有效治疗的前提。伴随医疗技术的快速发展，诊断技术也在不断的更新，其中B超诊断就是其中之一。在泌尿系统中应用B超进行诊断，其不会因为结石成分而被影响，其优势为快捷、方便、无痛、诊断性高等[1]。为进一步探究B超在泌尿系统结石诊断中应用价值，对我院在2014年4月至2015年4月期间收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年4月至2015年4月期间收治的80例泌尿系统结石患者，其中有63例男性患者，17例女性患者，患者的年龄在13～76岁之间，平均年龄为（41.2±2.3）岁，病程在1h-18年，平均病程为（8.6±4.5）年。其临床症状为两侧或一侧出现腰酸、刺痛、隐痛及持续性痛，甚至会如刀割般肾绞痛、尿急、尿频、血尿或者排尿困难等，另外，还会出现疼痛部位转移，从腹部到会阴部。所有患者均有不同程度的恶心和呕吐情况。
1.2方法
对80例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用B超进行检查及诊断。具体诊断方法如下：患者在检查前要适度充盈膀胱，检查不同部位要采用相应的体位，在检查肾脏时要取仰卧位，检查输尿管上段时，要选择患者的俯卧位，检查输尿管中段时，要选择患者的侧卧位或者仰卧位，检查患者的输尿管下段及膀胱时，要选择患者的仰卧位，根据实际的情况进行体位转变。检查患者膀胱、输尿管和肾。对其部位进行观察，检查是否有积水和结石，输尿管是否有扩张现象[2]。
2.结果
经B超进行检查，有38例为肾结石患者，其中有15例为左肾结石患者，14例为右肾结石患者,9例为双肾结石患者；有6例为肾上盏结石患者，12例为肾中盏结石患者，7例为肾下盏结石患者，13例为肾盏结石患者。18例为膀胱结石患者。21例为输尿管结石，其中有14例为左侧输尿管结石，有7例为右侧输尿管结石。有7例为输尿管上段结石患者，有8例为输尿管中段结石患者，6例为输尿管下段结石患者。膀胱结石患者的结石大小在泥沙样至5.0cm×3.0cm，80例泌尿系统结石共检出77例患者为泌尿系统结石，其诊断符合率为96.25%。
3.讨论
在泌尿系统结石中应用B超具有快捷、方便、无痛、无创伤等优势，且在检查中不会因肾脏功能好坏而受到影响，其检查方式比较理想和安全[3]。B超的诊断率较高，为将其诊断率进一步提高，必然要有效应用此种检查方法，对不同部位的检查要采用不同的体位，同时要进行全方位的扫描，并且要使其适度的充盈膀胱。与X线相比，B超可将其无法显示的隐性结石或者小结石进行清晰的显示出，其诊断效果明显。肾结石应用B超检查和诊断简单，全面扫描肾脏，可呈现出光团和强回声光点，且形态均稳定，也可诊断出光团和强回声光点的声影[4]。B超检查输尿管结石时，与肾脏检查相比比较困难，特别是输尿管结石较小，输尿管中下段结石，其声像图呈现出肾窦分离扩张，输尿管扩张后中断，梗阻性输尿管也出现了扩张现象，输尿管腔内呈现出弧形强回声光团、光带、光斑，并在其后方有声影，近端的输尿管内径明显大于远端[5]。对于输尿管上中端结石的检查，要选取患者的俯卧位，因为其会出现输尿管扩张和肾盂积水，根据扩张的输尿管和肾盂的方向，结石一般都能显示出来，而对于无扩张现象的患者的检查要进行对切面及多方位的扫描和检查。输尿管下中段的检查一般由于其无法适应，患者会有肠胀气和疼痛的感觉，无法理想显示出，会造成漏诊和误诊情况。另外，B超检查对肾积水等病变也可以检查出来，以此作为制定治疗方案的依据。
本文为探究B超在泌尿系统结石诊断中的应用价值，选取我院在2014年4月至2015年4月期间收治的80例泌尿系统结石患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，从结果中显示38例为肾结石，18例为膀胱结石，21例为输尿管结石，共检出77例患者为泌尿系统结石，其诊断符合率为96.25%。其诊断率较高，然而B超在泌尿系统结石诊断中虽然有较高的应用价值，但是其诊断也要结合其他检查结果，尤其是在检查输尿管结石时，要特别注意，对于无法确定的输尿管结石，要进行静脉尿路造影或者X线腹部平片共同来诊断，避免诊断的盲目性。另外，检查结果与B超检查出现不符现象时，也不要一味地相信B超检查，要进行综合考虑，以提升诊断率。
综上所述，在泌尿系统结石诊断中应用B超进行检查和诊断具有重要的意义，为结石的治疗提供了确切的依据，也是其手术中定位的关键，其优势明显，快捷、方便、无痛，而且费用不高，且不会受到结石成分的影响，诊断价值较高，若要提升其诊断准确率要与其他检查手段相结合，共同诊断结果，以为接下来的治疗提供最为准确的依据，提升治疗效果，避免发生漏诊和误诊现象，促进诊断学的发展。
【参考文献】
[1]龙娜.泌尿系统结石的B超临床诊断分析[J].吉林医学,2011,32(30):6445.
[2]吴建妙.泌尿系统结石的B超临床诊断分析[J].健康必读（下旬刊）,2013(1):240-241.
[3]杨华,李洁.超声诊断分析泌尿系结石[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(12):533-533,534.
[4]蔡勋,吕敏.泌尿系统结石的B超临床诊断分析[J].健康必读（下旬刊）,2012(10):77.
[5]杨华,朱振霞,董玲等.泌尿系结石B超诊断分析[J].健康必读（下旬刊）,2012(12):302-302.