结肠癌中VEGF、COX-2、MMP-9的表达与肿瘤侵袭转移的研究

论文摘要

目的:研究结肠癌标本中,血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶-2（COX-2）、和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达及其相互关系;以及它们与临床、病理资料之间的关系,探讨VEGF、COX-2和HMMP-9的联合表达在结肠癌侵袭、转移的作用,寻找临床预测结肠癌侵袭、转移的客观指标。方法:选取本院2000年1月～2007年9月行手术治疗,临床、病理等资料齐全的结肠癌患者50例,应用免疫组织化学S-P三步法,对50例结肠腺癌组织（实验组）和10例结肠癌旁正常组织（对照组）中的VEGF、COX-2、MMP-9蛋白表达进行检测,探讨VEGF、COX-2和MMP-9三种蛋白表达与结肠癌的临床病理特点（如肿瘤大小、部位、分化程度等）的关系。分析这三种蛋白的联合表达、两两联合表达及单独表达与肿瘤是否侵及浆膜层,是否淋巴结转移的相关性。单因素Logistic回归分析VEGF、COX-2和MMP-9这三种蛋白表达是否为结肠癌的浸润深度和/或淋巴结转移的影响因素。多因素Logistic回归分析这三种蛋白表达是否为结肠癌浸润深度和/或淋巴结转移的独立危险因素。结果:1、VEGF、COX-2、MMP-9三种蛋白在50例结肠癌阳性表达率分别为74%（37/50）、72%（36/50）、66.%（33/50）;在10例结肠癌旁正常组织阳性表达率分别为10%（1/10）、0%（0/10）、10%（1/10）。其差异具有显著性（P＜0.05）。2、在结肠癌中VEGF、COX-2、MMP-9蛋白表达与肿瘤Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移具有相关性（P＜0.05）;但与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、及病理分化程度、CEA等无相关性（P＞0.05）。3、spearman等级相关分析显示在结肠癌中VEGF、COX-2、MMP-9三种蛋白的表达具有相关性;VEGF、COX-2、MMP-9的联合表达与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移存在正相关,且三种蛋白的联合表达比其中两种蛋白的两两表达、单种蛋白的单独表达更具相关性。4、单因素Logistic回归分析显示:VEGF、COX-2、MMP-9蛋白表达与结肠癌的浸润深度和淋巴结转移有关。多因素Logistic回归分析显示:VEGF和MMP-9蛋白表达是结肠癌浸润深度的独立危险因素（OR值分别为5.578和9.691）;而COX-2和MMP-9蛋白表达是结肠癌淋巴结转移的独立危险因素（OR值分别为6.399和4.061）。结论:COX-2、VEGF、MMP-9蛋白阳性表达的结肠癌更易浸润至浆膜层和发生淋巴结转移;COX-2、VEGF、MMP-9蛋白在结肠癌侵袭、转移的机制中起一定的作用,它们可以作为预测结肠癌侵袭、转移的分子生物学指标。

论文目录

• 英文缩略词
• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 2 材料与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 4.1 VEGF、COX-2、MMP-9与结肠癌临床病理特点的关系
• 4.1.1 VEGF与结肠癌临床病理特点的关系
• 4.1.2 COX-2与结肠癌临床病理特点的关系
• 4.1.3 MMP-9与结肠癌临床病理特点的关系
• 4.1.4 VEGF、COX-2、MMP-9联合表达与结肠癌侵袭、转移的关系
• 4.2 结肠癌组织中VEGF、COX-2和MMP-9表达间的关系
• 4.2.1 结肠癌组织中VEGF与COX-2的表达显著相关
• 4.2.2 结肠癌组织中VEGF与MMP-9的表达显著相关
• 4.2.3 结肠癌组织中COX-2与MMP-9的表达显著相关
• 4.3 VEGF、COX-2、MMP-9在结肠癌浸润深度及淋巴结转移中的表达及临床意义
• 5 结论
• 6 参考文献
• 附图
• 在校期间发表文章
• 致谢