论文摘要
目的：比较相同总碘含量不同浓度的对比剂Iopamidol 300与Iopamidol 370对16排螺旋CT冠状动脉成像的影响。方法：连续收集(2005年7月—2006年3月)我院行冠状动脉CTA检查的病人80例，分为两组，分别予Iopamidol 300 85ml(Group A，40例)和Iopamidol 370 69ml(Group B，40例)以3.5ml／s团注速率进行成像，并以回顾性心电门控的方法进行冠状动脉重建。分别测定8个感兴趣区(主动脉根部AAO、右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX、左心室LV、右心室RV及冠状窦CS)增强后的CT值，并计算LV／RV、AAO／CS的比值，比较两组间上述各项指标的差异，采用SPSS13.0统计软件行Student’s t检验。结果：在上述各部位测量的CT值300／370：AAO304／344HU、RCA316／352HU、LM307／354HU、LAD305／351HU、LCX304／342HU、LV291~1／281HU、RV210／169HU、CS172／160HU。统计结果显示两组在AAO、RCA、LM、LAD、LCX、RV内所测CT值具有显著性差异(P值均＜0.01)，其中AAO、RCA、LM、LAD、LCX内B组较A组明显高(均值差值分别为40、36、47、46、38HU)，RV则显示A组较B组为高(差值为31HU)，LV和CS无统计学差异(P＞0.05)，LV／RV及AAO／CS比值A、B两组具有显著性差异(P＜0.01)(1.44／1.72、1.82／2.22)。此外两组问在年龄、性别、身高、体重的分布以及行冠状动脉CT增强检查时的心率没有显著性差异(P值均＞0.05)。结论：在总碘量相同的情况下使用高浓度的对比剂增加血管内碘流浓度可以增加主动脉根部及冠状动脉血管腔内的CT值，并降低右心室的CT值，增强左／右心室及动／静脉的对比，优化团注效果，为冠状动脉的三维重建创造更好的条件。