论文摘要
本论文分为实验研究、临床研究和理论研究三部分。第一部分为实验研究,以小剂量链脲佐菌素静脉注射配合高热量食物饲养制作糖尿病大鼠模型,取模型鼠30只,随机分成3组,即模型组、胰苏灵组、文迪雅组,10只正常大鼠为空白组。以胰岛素敏感指数衡量胰苏灵对IR的影响,并从胰苏灵对血糖、脂代谢、血流变、TNF-α、GLUT4等方面的影响,探讨其作用机制。结果表明,胰苏灵可使2型糖尿病IR模型大鼠的血糖降低、体重减轻、脂代谢异常得到改善、血流变异常得到改善;能使模型大鼠的脂肪组织TNF-α的mRNA表达水平降低,能使模型大鼠骨骼肌细胞的GLUT4的转位增加。通过以上作用,胰苏灵可使2型糖尿病IR大鼠模型的IR得到改善。第二部分为临床研究,选取2型糖尿病患者45例,随机分为胰苏灵组（25例）、二甲双胍组（20例）,治疗前后分别检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数等,并详细观察了患者症状、体征的变化,以及药物的毒副反应。结果可见,两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善（P<0.01）,组间比较（P>0.05）,治疗前后临床症状、体征的变化两组比较（P<0.01）,且未发现任何毒副作用。结论:以化痰活血为主要功能的胰苏灵片对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,提高胰岛素的敏感指数。第三部分为理论研究,围绕本论文实验和临床的研究内容,从IR的发病原因及机理、IR和痰瘀、IR的治疗、模型大鼠与2型糖尿病IR的病证相关性、胰苏灵的配伍意义及药理分析、胰苏灵的作用机制及疗效分析等七个方面作了叙述。
论文目录
提要Abstract引言实验研究一、研究目的二、研究方法和内容三、实验材料（一） 实验动物（二） 实验药物（三） 主要试剂（四） 主要仪器四、实验方法（一） 动物模型建立（二） 动物分组方法（三） 测定项目及方法五、实验结果（一） 一般情况（二） 体重（三） 空腹血糖（四） 血脂（五） 脂肪组织 TNFα mRNA 表达水平的变化（六） 葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）在骨骼肌组织中的表达临床研究一、一般资料（一） 病例来源（二） 病例选择标准（三） 一般情况二、治疗及观察方法（一） 治疗方法（二） 观察方法（三） 疗效评定标准三、结果（一） 两组治疗前后症状、体征疗效比较（见表12）（二） 两组治疗前后糖代谢和胰岛素敏感性的影响（见表13）（三） 两组治疗前后对血脂代谢的影响（见表14）（四） 两组治疗前后血液流变学指标影响的比较（见表15）（五） 两组治疗前后体重指数比较（见表16）（六） 两组综合疗效比较（见表17）四、不良反应理论研究一、胰岛素抵抗的病因及发病机理（一） 流行病学（二） 病因学（三） 胰岛素抵抗在靶器官上的表现（四） 胰岛素抵抗的发生环节二、中医对胰岛素抵抗的认识（一） 胰岛素抵抗与痰（二） 胰岛素抵抗和瘀三、胰岛素抵抗的治疗（一） 低脂饮食和有氧运动（二） 噻唑烷二酮类的化合物（三） 双胍类药物（四） α-糖苷酶抑制剂（五） 贝特类药物（六） 血管紧张素转化酶抑制剂（七） 血管紧张素II 受体拮抗剂（八） 中医治疗胰岛素抵抗四、模型大鼠与2 型糖尿病胰岛素抵抗的病、证相关性五、胰苏灵的配伍意义及药理分析（一） 配伍意义（二） 药物分析六、胰苏灵改善IR 的机制（一） 改善糖代谢（二） 改善脂代谢（三） 改善血液流变（四） 增加 GLUT4 mRNA 的含量（五） 抑制脂肪细胞肿瘤坏死因子 TNFα mRNA 及蛋白质的过度表达七、疗效分析结语参考文献综述附录致谢详细摘要
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标签：型糖尿病论文; 胰岛素抵抗论文; 化痰活血论文; 胰苏灵论文;
