瑞金医院发展战略制定初探

论文摘要

2000年围绕着“建立适应社会主义市场经济要求的城镇卫生体制、促进卫生机构和医药行业健康发展、让群众享有价格合理质量优良的医疗服务”的改革目标,一系列新的医疗卫生政策陆续出台,拉开了我国医疗卫生体制改革的序幕。作为我国医疗卫生机构的主体,国有非营利性医院所处的内外部环境发生了根本性的变化。他们一方面要解决计划经济体制下建立起来的卫生管理、服务、运行体制所带来的弊病;同时又要面对市场经济下越来越活跃的民营、合资医院的竞争挑战。因此,在这样一个转型期探讨医院的发展战略具有相当的现实意义。本文以上海瑞金医院为研究对象。近年来,该医院在提高医疗水平和服务质量方面进行了不懈的努力,也在提高医院管理水平等方面进行了有益的尝试。然而,医院目前也面临着收入大幅度降低、运营费用不断攀高、患者满意度下降等不利因素。在此情况下,医院如何制定出正确的发展战略,发挥自身优势创出一条医院改革的新路?本文拟运用价值链分析说明随着时代变化引发的对医院服务需求的变化,运用五力模型、内外部因素评价(EFE/IFE)矩阵和SWOT矩阵等工具,对医院自身的优势、劣势,及所处环境的机会、威胁进行现状分析。并在此基础上提出医院的战略和应对之策。本文从实际出发,拟从医院战略的制定、实施和评估方法着手,为同样处于转型期的国有非营利医院提供值得借鉴的案例和经验。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 绪论
• 1.1 瑞金医院的发展历程
• 1.2 医院现有条件
• 1.2.1 业务情况
• 1.2.2 人力资源
• 1.2.3 科研教育情况
• 1.2.4 对外合作情况
• 1.3 研究背景
• 1.3.1 医院战略现状
• 1.3.2 医院战略制定的紧迫性
• 1.4 研究的意义
• 1.4.1 医院战略的特点
• 1.4.2 医院战略的目的
• 1.4.3 研究内容和方法
• 1.5 小结
• 第2章 医疗服务行业与医院战略
• 2.1 医院的职能
• 2.1.1 世界卫生组织对医院职能的定义
• 2.1.2 我国对医院职能的定义
• 2.1.3 医院的职能及其特点
• 2.2 医疗服务市场的特点
• 2.2.1 行业没有明显生命周期
• 2.2.2 医疗服务价格弹性弱，信息高度不对称
• 2.2.3 技术密集、基本技术发展缓慢、高新技术更迭
• 2.2.4 我国的医疗正处在市场化和产业化过程的初期
• 2.3 医院战略
• 2.3.1 医院战略的定义
• 2.3.2 医院战略制定的必要性
• 2.3.3 医院战略的特点
• 第3章 瑞金医院外部环境分析
• 3.1 政治和法律因素
• 3.1.1 不同阶段我国医疗卫生政策的沿革
• 3.1.2 医疗卫生政策目前仍以“低水平、广覆盖”为主
• 3.1.3 医改新政，政府投入向社区卫生服务倾斜
• 3.1.4 相关法律法规明显滞后
• 3.2 经济因素
• 3.2.1 城乡居民家庭收入持续上升
• 3.2.2 个人支付所占比重持续升高
• 3.2.3 医疗服务的需求价格缺乏弹性
• 3.3 社会（及文化、人口）和环境因素
• 3.3.1 人口老龄化
• 3.3.2 发病率和疾病谱的改变
• 3.3.3 健康观的改变
• 3.4 技术因素
• 3.4.1 现代医学发展对医院的影响
• 3.4.2 知识技术密集、劳动力密集、资金密集成为医院的特点
• 3.5 行业竞争分析
• 3.5.1 供应商
• 3.5.2 买家
• 3.5.3 新进入者
• 3.5.4 替代产品
• 3.5.5 行业内竞争
• 3.5.6 其他利益相关者
• 第4章 瑞金医院内部环境分析
• 4.1 业务能力
• 4.1.1 医疗服务的供给能力
• 4.1.2 临床科室齐全，优势明显
• 4.1.3 数字化医院
• 4.2 创新能力
• 4.2.1 科研和教育能力强
• 4.2.2 临床研究能力强
• 4.3 组织结构
• 4.3.1 医院组织结构的特点
• 4.3.2 瑞金医院的组织结构特点
• 4.3.3 直线职能式优缺点
• 4.4 人力资源状况
• 4.4.1 高学历、高素质
• 4.4.2 管理人才相对匮乏
• 4.4.3 人才管理
• 4.5 管理水平
• 4.5.1 成本控制
• 4.5.2 单病种价格控制
• 4.5.3 综合管理能力评估
• 4.6 服务能力
• 4.6.1 重医疗、轻服务
• 4.6.2 患者对医院的评价水平
• 4.7 财务状况
• 4.7.1 医院财务特点
• 4.7.2 医院财务报表分析
• 4.7.3 主要存在问题
• 4.8 开拓性工作
• 4.8.1 集团化发展
• 4.8.2 品牌战略的初步实施
• 4.8.3 市场拓展机制初步建立
• 第5章 医院发展战略的制定
• 5.1 SWOT 分析与备选战略提出
• 5.1.1 机会
• 5.1.2 威胁
• 5.1.3 优势
• 5.1.4 劣势
• 5.1.5 备选战略的提出
• 5.2 医院发展战略的选择过程
• 5.2.1 医院文化和价值观的提炼
• 5.2.2 战略选择的指导思想
• 5.2.3 总体定位和目标设定
• 5.2.4 发展战略的选择
• 5.3 医院发展战略的实施
• 5.3.1 战略一：提高业务能力，满足医疗服务市场的需求
• 5.3.2 战略二：培育领先学科群
• 5.3.3 战略三：纵向一体化
• 5.3.4 战略四：横向一体化
• 5.4 战略实施的评估
• 5.4.1 医院价值的提升
• 5.4.2 医院核心竞争力的提高
• 5.4.3 医院价值链的重塑
• 第6章 总结
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文目录