（新疆石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832000）
【摘要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效。方法：选定本院收治的高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者72例，研究时段自2016年1月—2018年8月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（36例，采取常规治疗）、试验组（36例，在对照组基础上开展氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗），比较临床疗效、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）和颈动脉粥样硬化病变体积（PV）。结果：试验组临床总有效率（94.44%）显著较对照组（77.78%）高，P＜0.05（具统计学差异）；治疗前1周，试验组IMT、PV与对照组相比存在差异，P＞0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标减小，且试验组小于对照组，P＜0.05（具统计学差异）。结论：在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果理想，利于患者病情恢复，颈动脉指标改善，值得借鉴。
【关键词】高血压；冠心病；颈动脉粥样硬化；氨氯地平阿托伐他汀钙片
【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0023-02
目前我国高血压发病率呈上升趋势，而高血压是心脑血管疾病的危险因素，很多高血压患者为动脉粥样硬化易感人群，而动脉粥样硬化患者易出现心脑血管不良事件，严重影响患者生命安全[1]。因此针对高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，临床治疗需积极控制患者血压，并抑制动脉粥样硬化，以此保证患者安全，具体治疗多采取药物方式，以抑制血小板聚集为主要目的，其中氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂，临床应用日益增多，具体疗效值得深入探究[2]。鉴于上述研究背景，本文选定2016年1月—2018年8月本院收治的高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者72例研究，旨在于为患者提供一种优质、有效的治疗方法，做出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选定本院收治的高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者972例，研究时段自2016年1月—2018年8月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=36）、试验组（例数=36）。对照组男19例，女17例，年龄52～70岁，平均（61.23±2.97）岁，病程1～10年，平均（5.71±1.12）年；试验组男20例，女16例，年龄50～70岁，平均（60.71±2.89）岁，病程1～11年，平均（6.02±1.09）年。排除肝肾等重要脏器严重功能障碍患者，全部患者资料完整，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05），提示可进行分析对比。
1.2治疗方法
对照组采取常规治疗方式，患者入院后开展降压、抗感染基础治疗，在此基础上对照组给予硝苯地平（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产，国药准字H53022058）治疗，10mg/次，2次/d，4周为1个疗程，持续治疗1个疗程；试验组在上述治疗基础上给予患者氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司分装，国药准字J20080050）治疗，5mg/次，1次/d，4周为1个疗程，持续治疗1个疗程。
1.3观察指标
临床疗效评估比较，显效：患者血压平稳处于正常水平，病情得以控制，心绞痛发生率降低超过80%；有效：临床症状改善，血压降低，心绞痛发生率降低50～79%；无效：未达到上述标准，临床总有效率为前两者占比之和[3]；IMT、PV比较，超声检测进行比较。
1.4统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（x-±s）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以t检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1临床疗效
试验组临床总有效率（94.44%）显著较对照组（77.78%）高，P＜0.05（具统计学差异），详情见表。
表临床疗效比较[n(%)]
2.2IMT、PV指标
治疗前1周，试验组IMT、PV与对照组相比存在差异，P＞0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标减小，且试验组小于对照组，P＜0.05（具统计学差异），详见附表2。
3.讨论
目前我国冠心病、高血压发病率较高，且冠心病病理变化基础为冠状动脉粥样硬化，而上述病变会导致患者心血管病危险成倍增加，严重威胁患者生命安全，因此针对高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，开展及时有效治疗意义重大[4-5]。针对高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者，临床治疗中在控制血压、血脂的情况下，重视抑制血小板聚集，改善内皮细胞功能，并促进炎症消失。
本次研究结果显示，试验组在临床总有效率、IMT和PV方面均优于对照组，具体原因分析如下：硝苯地平主要应用于高血压和心绞痛治疗，可有效缓解患者临床症状，但是药效较为单一，而氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，包括氨氯地平、阿托伐他汀钙两部分，可对血压和血脂进行有效控制，消除疾病诱发危险因素，同时具有抑制炎症和抗氧化应激功效，抑制一氧化氮释放，增强小动脉顺应性，进而更好地保护内皮功能，促进患者病情恢复，改善颈动脉粥样硬化情况，且复方制剂患者依从性较高，在达到单方片剂同等生物效应的同时，可提高治疗的连续性，临床应用价值较高[6]。
综上，在高血压冠心病合并颈动脉粥样硬化患者治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果理想，利于患者病情恢复，颈动脉指标改善，值得借鉴。
【参考文献】
[1]余盛龙，郭惠庄，张稳柱，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学，2016，v.36(4):823-825.
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[3]刘俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[J].中国药房，2017，28(9):1207-1210.
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[6]桑成武，谢军，孙媛媛，等.阿托伐他汀钙对老老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者C反应蛋白的影响[J].安徽医药，2012，16(1):106-107.