论文摘要
目的:观察猴脑选择超深低温断血流复苏实验前后血清中IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ的动态变化。了解脑选择超深低温断血流复苏对猴免疫功能的影响。 方法:健康恒河猴10只,随机分为2条血管阻断冷灌注组、4条血管阻断冷灌注组和常温灌注组。分离双侧颈内动静脉、颈外动静脉（4条血管阻断组分离出双侧椎动脉）,右侧颈内静脉近心端插管监测中心静脉压。右侧颈内动脉远心端插管连接冷灌注系统,右侧颈内静脉远心端及双侧股静脉近心端插管连接超滤复温装置,建立脑局部体外循环。降温前全身肝素化,夹闭双侧颈外动静脉、左侧颈内动静脉（4条血管组阻断双侧椎动脉）10分钟,向右颈内动脉内输入4℃林格氏液,维持脑温于≤16℃左右约60分钟。停止低温灌注,恢复上述血管正常血流,使脑组织自然复温。手术前后行头颅MRI检查,手术中监测血流动力学指标变化,术后行神经功能缺失评分。 分别于灌注前后及术后24小时、72小时抽取静脉血,常温下1500g/min离心,取血清装试管中并封口存放于-70℃冰箱中保存。应用ELISA法统一测定猴脑选择性超深低温断血流复苏前后血清中IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ的浓度。 结果:两血管组4只恒河猴术后成功建立实验模型,术中、术后血流动力学稳定,术后安全复苏并长期存活,术后头颅MRI检查未见异常,术后神经功能评分无异常。四种细胞因子在灌注结束后较术前均明显增高（P<0.05）,24h后恢复至术前水平,72h测得值与术前无显著差异（P>0.05）。常温组2只恒河猴及四血管组4只恒河猴于灌注后均未能安全复苏,全部死亡。其中四血管阻断冷灌注组四种细胞因子在灌注结束后IL-10、TNF-α、IFN-γ较术前均明显增高（P<0.05）,与两血管阻断冷灌注组比较在灌注结束后IL-10,TNF-α增高更明显（P<0.05）,
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