女性痤疮流行病学调查及中医证候临床研究

论文摘要

目的探讨女性痤疮的辨证分型、两年龄组与性激素、发病部位、病程、痤疮严重程度是否具有相关性,且具有何种性质的相关性。同时对155名痤疮患者的基本临床资料进行流行病学调查,分析讨论其潜在的关系,从而为今后女性痤疮的诊治提供更好的指导。方法按照本研究的纳入标准、排除标准收集病例,最终保留155例,根据痤疮的中医辨证分型标准分组,并根据就诊年龄将患者分为二组,25岁及25岁以下的为青春期寻常痤疮组,25岁以上的为青春期后痤疮组。所有患者均要记录性别、年龄、家族史、病程、发病部位等,同时均要测定性激素指标。所有数据输入电脑,由SPSS13.0统计软件完成分析。结果青春期组与青春期后组患者的中医证型、T、发病部位、月经及压力有显著差异。中医证型与发病部位、月经、分级都有显著关系。患者的年龄、职业、家族史、皮肤类型、睡眠、饮食、压力、化妆、多囊卵巢病史等因素都与痤疮的加重有一定的联系。患病时间在1～3年内的病人总数最多,占34.2%。大部分患者属Ⅱ、Ⅲ级痤疮,皮疹好发部位依次为颊部、下颌和额部。45%的痤疮患者经常使用化妆品。月经前痤疮皮损加重者占女性总患病人数的87%。有52%的患者是油性皮肤。睡眠时间在8小时以下的患者占总人数的93.5%。96%的患者生活工作因痤疮受到不同程度的影响。37%的患者有饮食偏嗜,其中以嗜甜、嗜辣为多,嗜甜食居首位,辛辣次之。155名患者中有146人感到有压力,比例占96%。痤疮的辨证分型中经典证型肺胃积热证仍占56%,其次为肝肾阴虚证。T大于正常值的患者有14.2%,T值偏高的患者占总人数74%。19%的患者有多囊卵巢综合征病史。通过进一步对发病情况的调查,痤疮的严重程度与病程有关,轻度患者大部分病程小于半年,Ⅳ级痤疮患者人数较少,其分布趋势在病程半年至十年间递增,Ⅰ、Ⅲ级患者病程在1-3年间的最多。结论1年龄组与中医分型有关:青春期组患者以肺胃积热及湿热蕴结证为主,青春期后组患者以肝肾阴虚、肺胃积热证为主。2两年龄组的性激素有差异:女性青春期患者的T值比青春期后组相比明显升高,E2、LH、FSH、PRL无明显差异。3年龄分组、中医分型都与痤疮发病部位有显著关系:青春期组痤疮首要分布在两颊、前额;青春期后组主要分布在两颊、下颌。前额痤疮皮疹多属于肺胃积热证,两颊、下颌部皮疹多属于肺胃积热或肝肾阴虚证,颈项部痤疮以肝肾阴虚证居多,口周皮损以肝肾阴虚、肺胃积热及脾虚肝郁证多见,前胸、后背皮损也以肺胃积热及肝肾阴虚证居多。4月经前痤疮是否加重与中医分型、年龄分组有关:中医证型不同,痤疮在经前加重的情况不同,肝肾阴虚证经前痤疮加重情况最明显;月经对青春期后组的影响较青春期组显著。5中医分型、痤疮病程与痤疮严重程度有显著相关性:气滞血瘀证痤疮程度最严重,肺胃积热、湿热蕴结证次之,程度最轻的为肝肾阴虚、脾虚肝郁证;病程在1～3年间的Ⅱ、Ⅲ度患者最多,并分别向两边递减。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词表
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一 痤疮的中医学研究进展
• 1 中医古籍对座疮的描述
• 2 病因病机的探讨
• 3 名老中医对痤疮的辨证论治
• 4 专方专法
• 二 痤疮的现代医学研究进展
• 1 流行病学调查研究
• 2 发病机制
• 3 女性痤疮与多囊卵巢综合征
• 第二部分 临床研究
• 1 材料与方法
• 2 研究结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 参考文献
• 致谢