赵华张辉(新疆阿勒泰地区青河县人民医院内科836200)
【摘要】目的：对曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者76例，分为两组，给予对照组常规治疗，研究组则在对照组治疗基础上加用曲美他嗪，并对两组一般资料及治疗疗效进行回顾性分析。结果：治疗后，两组LVEF、LVEDD、BNP明显优于治疗前,比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后，研究组LVEF、LVEDD、BNP改善情况以及总有效率，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予冠心病心力衰竭患者曲美他嗪治疗的疗效较为确切，能有效改善患者心功能，值得在临床中推广应用。
【关键词】曲美他嗪;冠心病;心力衰竭
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0213-01
心血管内科疾病中，冠心病心力衰竭较为常见。且随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病的发病率逐渐上升，严重威胁到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要就曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行分析，并作报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的冠心病心力衰竭患者76例，采用数字随机法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各38例。其中，对照组男性21例，女性17例；患者年龄为49～76岁，平均年龄为(57±3.23)岁；给予对照组患者常规的治疗。研究组男性20例，女性18例；患者年龄为50～78岁，平均年龄为(58±3.35)岁；研究组则在对照组治疗基础上加用曲美他嗪。两组患者性别、年龄等一般资料比较均无明显的差异(P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均参照美国纽约心脏协会(NYHA)以及世界卫生组织(WHO)中相关冠心病心力衰竭的诊断标准进行确诊，且均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书；本次所选患者均排除患有严重心瓣膜疾病患者，排除患有严重肝、肾等重要器官功能不全者，排除肥厚型或扩张性心脏病患者。
1.3治疗方法
给予对照组患者利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类等药物常规治疗，研究组则在对照组治疗基础上，口服曲美他嗪(由武汉远大制药集团有限公司生产，国药准字为：H20083806)，一次20mg，一日三次，连续治疗12周。
1.4评定标准
治疗期间，监测并记录两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内经(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)的浓度等；并参照《新药治疗研究指导原则》中的疗效评定标准，对两组治疗后的疗效进行评定，显效：临床症状基本消失，且心功能恢复到正常水平或改善至Ⅰ级；有效：患者临床症状有所好转，且心功能改善至Ⅱ级；无效：病情无好转，甚至加重。
1.5统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前、后各项指标情况对照
治疗前，两组LVEF、LVEDD、BNP比较无明显差异(P＞0.05)；经治疗后，两组LVEF、LVEDD、BNP明显优于治疗前；且研究组LVEF、LVEDD、BNP改善情况，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1两组治疗前、后各项指标情况对照(x-±s)
注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，#表示与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
冠心病心力衰竭主要是由于冠状动脉病变的发展导致机体舒张功能衰退、心肌收缩的临床综合征之一[2]。临床中，治疗冠心病心力衰竭多以改善心肌能量的代谢，增加冠状动脉的血流量、减少心肌耗氧量等为主。
曲美他嗪是新型心肌细胞代谢调控药物之一，该药能够对线粒体内的长链3-酮酰基辅酶A硫酸解酶(3-KAT)活性起到抑制的作用，提升细胞有氧氧化，增加ATP数量，进而改善心肌收缩的能力[3]。同时，该药还能有效抑制内皮素-1及自由基释放，保护内皮功能。本次研究表明，采用曲美他嗪治疗的研究组，其治疗后LVEF、LVEDD、BNP改善情况，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，研究组治疗后的总有效率94.74%，明显高于对照组76.31%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，应用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果较为显著，能有效增加心肌血氧的供应，减少心肌细胞的损伤；且患者的耐受性较好，安全性较高，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献
[1]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(10):25-26.
[2]谢宝光.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床对照研究[J].中国医药指南,2011,09(33):139-140.
[3]杨登云.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭92例临床观察[J].中国现代药物应用,2011,05(10):102-103.