论文摘要
目的通过HE染色法、VG法特殊染色和免疫组织化学染色法观察应用不同剂型的排龈剂排龈后大鼠牙龈组织损伤程度及某些炎症因子受体的表达,对排龈剂方法进行综合评价,为临床选择排龈方法提供参考依据。方法选取125只大鼠,其中120只随机分为A、B、C、D四组:A组为排龈线组,B组为排龈线干预组,C组为排龈膏组,D组为排龈膏干预组,每组30只。分别模拟临床操作,A组和B组60只大鼠在上颌切牙牙龈压入排龈线,在龈沟内保留5分钟后将排龈线取出。B组排龈线取出后在牙龈沟处点干预药物-碘甘油。C组和D组60只大鼠在上颌切牙牙龈推入排龈膏,在龈沟内保留5分钟后将排龈膏去除。D组排龈膏去除后在牙龈沟处点干预药物-碘甘油。剩余5只大鼠作为对照组(E组)。实验组大鼠分别在30分钟、24小时、48小时、5天、7天、12天活体采集上颌中切牙、周围牙龈组织及部分牙槽骨的标本。取大鼠上颌组织标本放入4%多聚甲醛固定液中固定24h,13%脱钙液常温脱钙5个月,系列乙醇脱水,二甲苯置换至石蜡包埋。常规石蜡切片,厚度3μm,HE染色观察牙龈组织的炎症反应,VG染色观察龈沟上皮损伤及胶原纤维的外观、排列方向。免疫组织染色法观察炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果排龈线组和排龈膏组牙龈标本切片炎症计分、龈沟上皮损伤记分、EGFR和TNF-α免疫组化光密度值(IOD)表明:1.排龈线组和排龈膏组上述四项指标与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。2.排龈线12天组和排龈膏7天组与对照组比较,上述四项指标无统计学差异(P>0.05)。3.排龈线组和排龈膏组炎症或损伤高峰期时相比较,HE染色排龈线组48h炎症计分2.87±0.352、4天是2.60±0.507,同时间段炎症平均计分为1.53±0.743、0.73±0.594,统计学分析有显著性差异(P<0.01)。TNF-α免疫组化染色排龈线组24h IOD值146.200±6.574和排龈膏组24h IOD值99.759±6.507比较,有显著性差异(P<0.01)。4.排龈组与干预组炎症或损伤高峰期时相比较,EGFR免疫组化染色排龈线组48小时是75.357±5.740、7天是112.813±7.383,排龈线干预组同时间段IOD值为93.472±6.082、27.349±3.515,统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论1.应用排龈线与排龈膏后,对牙龈组织均产生不同程度的损伤。2.排龈12天后牙龈均可恢复正常的组织形态,表明应用排龈线与排龈膏均是可靠安全的。3.排龈膏对牙龈组织的损伤程度要轻于排龈线,排龈膏较排龈线的生物学效应更佳。4.龈沟内局部应用碘甘油药物可降低牙龈组织损伤程度。
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