（莆田学院附属医院产科351100）
摘要：目的分析应用全面护理对母婴分离妊娠产妇的泌乳水平和焦虑、抑郁程度的作用。方法随机选取在医院从2016年3月-2017年3月接收的母婴分离高危妊娠产妇共有100例，将患者按照随机列表法分成常规组（50例）与全面组（50例）。常规组的产妇给予常规护理方案，而全面组的产妇在常规组的基础上给予全面护理方案。比较两组之间的初次泌乳用时、泌乳量和产妇的满意度，测定产妇的焦虑和抑郁程度。结果全面组产妇的初次泌乳用时、焦虑评分和抑郁评分均比常规组的明显降低，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05）；全面组产妇的泌乳量充足时间和满意度均比常规组的明显增加，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05）。结论营养全面护理方案能够明显增强母婴分离高危妊娠产妇的乳汁分泌水平，调控机体的心理状态，提高产妇的满意度，值得临床应用。
关键词：全面护理方案；母婴分离；泌乳量；满意度；高危妊娠；心理
近年来，我国高危妊娠产妇的比例日益增长，严重威胁母婴的健康和生命。高危妊娠产妇在分娩后婴儿应转入新生儿科给予监护，发生母婴分离。既往文献研究发现高危妊娠产妇会存在长时间的心理应激反应[1]，伴有不同程度的忧虑和抑郁等，而母婴分离会导致产妇因担忧新生儿的状况而加重不良情绪，甚至会导致机体内分泌功能障碍，影响正常的泌乳，不利于产妇的治疗和康复。因此，在临床中应采用有效地干预方案改善产妇的身心状态。为了分析应用全面护理对母婴分离妊娠产妇的泌乳水平和焦虑、抑郁程度的作用，本文随机选取在医院从2016年3月-2017年3月接收的母婴分离高危妊娠产妇共有100例展开临床研究，具体研究结果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取在医院从2016年3月-2017年3月接收的母婴分离高危妊娠产妇共有100例，产妇及家属需签订知情同意协议书，且需排除标准既往伴有精神障碍和心理疾病者，排除属于高危重症或伴有其他并发症者。患者的年龄在21-39岁，平均为（26.24±4.06）岁；孕周为37-41周，平均为（39.13±1.05）周。将患者按照随机列表法分成常规组（50例）与全面组（50例）。两组产妇的一般资料均没有统计学方面的差异（P>0.05）。
1.2方法
常规组的产妇给予常规护理方案，包含用药指导、饮食护理和生活干预。而全面组的产妇在常规组的基础上给予全面护理方案。具体措施如下。（1）心理调控，待母婴分离后可将产妇转出母婴同室病房，降低产妇的应激刺激，可定期播放旋律轻柔的音乐，减缓产妇的紧张和忧虑感。护理人员需随时同产妇进行沟通交流，告知产妇母婴分离的必要性和婴儿的良好状态，实施适当的心理疏导，并鼓励家属多陪护关爱产妇。（2）乳房护理，在产后可开展乳房护理，即定期用温度为45-50℃的毛巾热敷，时间为15分钟。再由经专业培训的护理人员进行乳房按摩，可选取天池穴和乳根穴等穴位，并挤出乳汁。（3）睡眠调控，维持病房环境的安静舒适，按照合理作息时间调控产妇的生物钟，保证产妇的睡眠质量。
比较两组之间的初次泌乳用时、泌乳量和产妇的满意度，测定产妇在分娩后一日和三周时的焦虑和抑郁程度。焦虑程度使用状态焦虑量表[2]判断，抑郁程度使用爱丁堡产后抑郁量表[3]判断，分值越高则表示产妇的不良心理状态越严重。
1.3统计学分析
数据使用SPSS22.0处理分析，对抑郁评分等计量资料用（平均值±标准差）的形式表示，实施t检验，对满意度等计数资料实施χ2检验，将P＜0．05表示组间比较差异具有统计学的意义。
2结果
2.1两组产妇的泌乳状况
全面组产妇的初次泌乳用时比常规组的明显降低，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05）；全面组产妇的泌乳量充足时间比常规组的明显增加，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05），详见表1。
3讨论
在临床中，母婴分离的比例为10%，对产妇的身心状态产生明显的影响，产妇的不良心理状态严重，会引发失眠和泌乳量不足等问题[4]。因此，可在治疗的同时给予适当的护理干预。在本研究中，全面组产妇的初次泌乳用时、焦虑评分和抑郁评分均比常规组的明显降低，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05）；全面组产妇的泌乳量充足时间和满意度均比常规组的明显增加，组间比较具有统计学方面的差异（P<0.05），由此可知应用全面护理方案能够明显增强母婴分离高危妊娠产妇的乳汁分泌水平，调控机体的心理状态，提高产妇的满意度。通过全面护理方案能及时了解产妇焦虑的根本问题，以便于及时给予针对性的心理干预，定期告知婴儿的良好状况，可避免产妇再次引发焦虑，降低产妇的心理应激反应，缓解产妇的焦虑和抑郁程度，进一步促进机体内分泌体系的恢复[5]。通过全面护理方案中对产妇进行乳房热敷和按摩，能够疏通乳房经络，改善乳房的血液循环，增强产妇的乳汁分泌水平[6]。
综上所述，营养全面护理方案能够明显增强母婴分离高危妊娠产妇的乳汁分泌水平，调控机体的心理状态，提高产妇的满意度。
参考文献
[1]黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：108-109.
[2]陈伶俐，钟平，周青霞等.孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响[J].中国健康教育，2016，32（10）：896-899.
[3]邓爱文，熊日波，姜婷婷等.爱丁堡产后抑郁量表在广州市城区产妇的临界值研究[J].临床误诊误治，2014，（7）：101-104.
[4]李云波.剖宫产产妇泌乳量影响因素分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：13-14.
[5]冷辉，王义芝.心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：73-74.
[6]梁丽玲.围产期产妇心理状况及护理进展[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（5）：14-15.