四川省攀枝花市东区攀枝花中心医院黄姣雯倪梓桐
【关键词】Orem护理系统；心理干预；主动脉夹层动脉瘤
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
主动脉夹层动脉瘤疾病的出现，会对患者的心理及身体均造成极大的创伤，由于患者存在自理缺陷，对护理人员的护理专业度提出了较高的要求，护理人员应给与患者优质的护理服务，以帮助患者安全的渡过危险期，将Orem护理系统及心理干预应用到疾病护理中来，给与了患者全面的帮助，提升了患者的自理能力，为患者提供了优质的护理服务，有助于帮助患者早日恢复健康。本文将128例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，探究在主动脉夹层动脉瘤病人护理中Orem护理系统及心理干预护理方法的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取128例主动脉夹层动脉瘤患者，时间为2017年7月份至2018年9月份，随机分组法将患者分成对照和观察两组，每组64例。对照组有32例，男16例，女16例，年龄为65-82岁，平均（75.3±3.7）岁。观察组有32例，男17例，女15例，年龄为63-83岁，平均（75.5±3.5）岁。一般资料比较两组患者之间无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
给与对照组患者常规护理法，给与观察组患者Orem护理系统及心理干预方法。（1）Orem护理：①对于出现疼痛感的患者，要求患者应保持卧床休息，应保证每2min给与患者2L的氧气，并严格按照医嘱的要求，给与患者罂栗碱及杜冷丁药物。②对一些血压偏高的患者，需使用心电对患者的血压进行持续监测，为患者滴注硝普钠。③对于一些处于急性期的患者，要求患者应保持绝对的卧床状态，卧床的时间为2周，一切护理工作全部在护理人员的协助下进行，减少对患者不必要的反动，限制家属探视的次数，避免患者情绪出现过大的波动[1]。④对于一些血压趋于稳定的患者，在护理人员的指导下，患者可做一些四肢运动，每日患者的坐起次数为3-5次，每次15-20min。（2）心理干预法：①在刚开始发病期间，由于患者会出现不同程度的焦虑感及恐惧感，护理人员应耐心倾听患者的心理想法，并有针对性的给与患者以指导，向患者介绍用药方法及治疗方法，以便能够满足患者的实际疾病治疗需要[2]。②为了确保患者及其家属能够充分了解该种疾病，护理人员需要向其讲解疾病的相关知识、发病原因、护理方法及治疗方法等，确保患者及其家属能够正确对待该项疾病，以便能够满足自我治疗及自我护理的目的，消除掉患者的担忧感，提升疾病治疗信心[3]。
1.3观察指标
对两组患者的心率、收缩压、舒张压进行比较；对两组患者的SAS、SDS把不良心理状态进行比较。
1.4统计学处理
使用SPSS21.0软件对两组的对数据进行统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心率及血压比较
心率及血压评分观察组均较对照组低，差异明显（P＜0.05）。
表1两组心率及血压比较（±s）
组别心率收缩压舒张压观察组71.36±4.52*121.32±1.24*65.43±5.63*对照组84.42±5.76137.63±1.2570.92±2.72
注：相比于对照组，*P＜0.05。2.2两组不良心理状态比较
不良心理状态评分观察组较对照组低，差异明显（P＜0.05）。
表2两组不良心理状态比较（±s）
组别SASSDS观察组31.52±4.74*0.38±0.85*对照组50.13±5.130.62±0.45
注：相比于对照组，*P＜0.05。3讨论
主动脉夹层动脉瘤作为临床上的一类重要疾病，该种疾病的产生是由于主动脉内膜撕裂产生，当血液冲入到主动脉壁中后，在壁层中会形成夹层血肿，是一种严重的大动脉疾病，发病概率较高，患者的临床症状表现出严重的撕裂样、突发剧烈疼痛、休克等症状，在1周内有70%的患者会出现死亡。为了帮助患者早日恢复健康，给与患者优质的护理具有必要性[4]。
Orem作为一种护理哲理，阐述了自理是人类的需要，为了维护人类的生命，确保人类能够快速痊愈及适应外来的刺激，通过教会患者自理方法来满足患者生存的需要。该项理论包括自理理论、护理系统理论、自理缺陷理论三方面内容。将自理缺陷理论作为护理工作的核心，当自理无法满足治疗性护理的需要时，进而产生自理缺陷，给与患者优质的护理干预具有必要性。心理护理作为一种优势的护理方法，将其应用在主动脉夹层动脉瘤患者护理中，改善了患者的不良心理状态，使患者的情绪更加平稳，提升了患者的疾病治疗信心[5]。
本文研究结果显示，观察组患者的心率、收缩压及舒张压指标均优于对照组，SAS、SDS不良心理状态评分均低于对照组，说明在主动脉夹层动脉瘤患者护理中应用Orem护理系统及心理干预方法具有可行性。
综上所述，探究在主动脉夹层动脉瘤患者护理中应用Orem护理系统及心理干预方法，有助于平稳患者的心率及血压，改善患者不良心理状态发生概率，提升疾病临床治疗效果，帮助患者早日恢复健康。
【参考文献】
[1]郑秀娟,林雁娟.探讨围术期护理在主动脉夹层动脉瘤介入术的干预[J].西藏医药,2018,39(03):11-12.
[2]李秋丽.夹层主动脉瘤患者介入治疗的护理[J].中国校医,2017,31(03):226-227+229.
[3]赵美花.主动脉夹层动脉瘤病人的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(31):194+197.
[4]陈波,朱雯霏,何为.主动脉夹层动脉瘤手术的护理配合[J].全科护理,2016,14(02):162-164.
[5]付卫丽.杂交手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(05):172-173.
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