湖南省胸科医院湖南长沙410000
【摘要】目的：研究基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的应用效果。方法：2017年2月~2019年6月期间，选择我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者为对象，随机分为观察组和参照组，各63例；观察组采取基于临床护理路径的优质护理干预，参照组采取常规护理，对比两组患者血糖控制状况和护理效果。结果：经护理，观察组患者的血糖控制状况优于参照组，P<0.05；同时观察组患者的护理有效率也高于参照组，P<0.05。结论：基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的血糖含量改善作用明显，另外护理有效率较高，有应用价值。
【关键词】临床护理路径；优质护理干预；合并2型糖尿；老年骨科手术
随着社会的不断发展，我国经济水平迅速提高。虽然人们的生活得到了改善，但各种不健康的生活方式却一个接一个地增加[1]。目前，糖尿病的发病率有了显著提高，但在临床治疗中，血糖的控制并不理想，远远超出预期；同时，糖尿病的死亡率也有了显著提高，因此必须注意这种情况。本文就基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用进行了探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年2月~2019年6月，对我院126例合并2型糖尿病老年骨科手术患者进行研究，随机分为观察组和参照组。观察组年龄55~73岁，平均年龄（62.7±3.35）岁；参照组年龄56~75岁，平均年龄（63.9±3.41）岁。对比以上基本资料无差异，P>0.05。本研究通过我院医学伦理会批准，患者及家属知情。
1.2方法
参照组给予常规护理，包括：指导患者及时服药，为患者制定健康饮食，控制饮食规律，监测基本体征。
观察组进行基于临床护理路径的优质护理干预。护理内容主要有以下几个方面：（1）为了顺利开展优质护理工作，医院应首先对护士进行培训，因为以往的护理工作中，由于缺乏护士自身的知识，无法掌握优质护理的专业内容知识。因此，有必要提高护士的专业服务水平，以提高对知识和能力的掌握[2]。（2）在护理前期，护士需要对患者的个性、爱好和教育背景进行统计，并根据每个患者的特点制定不同的优质护理方案。（3）护理中应及时调整病人的不良生活习惯。调整时，应告知患者血糖对健康的危害，说明生活习惯对患者的重要性，提高患者与护士的协调性。（4）有必要为患者开展健康教育护理，帮助他们更好地认识自身病情；除开展健康教育宣传外，还可以将有关人员收集成手册分发给每位患者，告知他们业余学习时间，提高他们的健康教育意识[3]。（5）护士及时打扫房间，保持病房清洁，及时通风，有噪音干扰时及时关闭门窗，为患者创造安静舒适的休息环境，并适当播放音乐，以转移患者的注意力。（6）因为糖尿病病情相对较长，因此有部分患者心理会出现负性情绪，此时护理人员需要对其进行心理干预，通过建立信任关系，帮助患者平复情绪，促进恢复。
1.3观察指标
检测两组患者血糖含量进行对比，对比空腹血糖含量（FPG）和餐后2小时血糖含量（2hPG）状况。分别于护理前后进行测量患者FPG和2hPG含量；FPG的正常值为3.71～6.11mmol/l，2hPG的正常值为4.61～7.21mmol/l。
对比两组患者的护理效果，分为优、良、一般、差。优：血糖以恢复正常水平，临床症状消失；良：血糖下降明显，临床症状基本消失，但仍需留院观察；一般：血糖含量下降不明显，但临床症状得到改善；差：护理前后血糖含量和临床症状均无差异。护理有效率=优+良+一般/63*100%。
1.4统计学分析
以上由SPSS20软件计算，计数资料用检验，百分比表示；计量资料以t检验、[（）]表示。若P<0.05，表示存在差异，有统计学意义。
2结果
2.1血糖含量对比
在护理前期，对比两组患者FPG和2hPG含量，无差异，P>0.05；护理后，观察组FPG和2hPG含量均低于参照组，数据有差异，P<0.05，见表1。
表1血糖含量对比
3讨论
在临床实践中，糖尿病比较常见。此病在发病时更易复发，同时可能引起并发症，影响患者的生活质量，给临床治疗带来很大困难。控制这种情况的关键是病人的血糖含量。由于长期以来传统治疗效果不佳，有必要对护理方法进行创新，而整个基于临床护理路径的优质护理干预是一项重要的临床创新[4]。在治疗期间，患者的病情不仅得到有效控制，而且配合护理。提高患者的治疗依赖性，从而控制血糖，提高恢复效果。
在此次研究中，观察组的FPG和2hPG含量在护理后明显低于参照组，P<0.05；另外对比两组患者的护理有效率，观察组同样优于参照组，P<0.05。具体分析为：首先对展开合并2型糖尿病老年骨科手术患者护理的护理人员进行基于临床护理路径的优质护理干预知识的培训，提高专业能力，使护理人员对糖尿病本身有足够的了解，以便他们能够更好地进行护理[5]。此外，还建立了一个全面的病人个人信息文件，对每个病人的教育程度、兴趣和个性进行分类。有必要对患者的心理状况进行深入的探讨，从而降低其负性情绪干扰[6]。最后，当病人出院后亦须进行跟进工作，使护理可以深入病人的生活，提高护理效果。
综上，基于临床护理路径的优质护理干预对合并2型糖尿病老年骨科手术患者的血糖含量改善明显，另外有助于提高护理效果，值得推广。
参考文献：
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