（遂宁市中医院四川遂宁629000）
【摘要】过敏性紫癜性肾炎的发病机制较为复杂，因此不同患者的病情表现可能存在不同之处，单纯的西药治疗不足在临床中逐渐体现出来，而中医应用于该病中的优势也逐渐显现，故而对中医治疗的详细情况做出分析，就对于相关治疗方案的选择具有重要意义。
【关键词】中西医结合；西医；过敏性紫癜性肾炎
【中图分类号】R554+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0135-01
过敏性紫癜性肾炎属于一种全身性小血管炎性疾病，病情发生可累及到患者的胃肠道、肾脏、关节和皮肤黏膜部位，由于该病发生对患者产生的影响较为广泛，因此及时且有效的治疗就对于患者恢复具有重要意义[1]。本次研究则以笔者工作的经验为基础，主要分析中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的详细情况，以期为相关治疗的开展提供借鉴，详情如下。
1.过敏性紫癜性肾炎的病因病机、治疗原则
过敏性紫癜性肾炎是全身小血管的炎性疾病，祖国医学将其纳入“水肿”、“尿血”、“血证”、“紫斑”等范畴，认为病情发生多是本虚标实，血瘀、湿毒、风热共同入侵，导致患者出现脏器阴阳失调现象，此时患者肺脾肾气虚、阴虚症状显著，对该类患者的治疗原则则应该以驱邪为主，配合进行祛风化湿、活血化瘀、清热解毒、益气养阴等干预，使得患者正气恢复、脏腑运行正常，继而达到治疗目的[2]。
2.过敏性紫癜性肾炎的治疗方法
2.2专方经方治疗
过敏性紫癜性肾炎的病发症状多数和患者体质存在关系，因此在不同患者群体中发病，其疾病症状也可能存在不同，故而专方经方对该类患者往往可起到较好效果[3]；李树年等学者在研究的过程中，使用强肾六草煎对过敏性紫癜性肾炎患儿治疗，用药的基本组成包括赤芍11克、乌梅7克、甘草4克、徐长卿9克、益母草13克、茜草17克、仙鹤草17克、紫草10克、旱莲草10克、女贞子11克、丹参11克、生地黄12克、生黄芪13克、山萸肉13克、并按照患儿的实际情况进行药物加减，其中水肿者加用泽泻、猪苓，关节疼痛则加用千年健、川牛膝，高血压则可同时加用白蒺藜、夏枯草，如果患者的紫癜反复则加用川芎和蝉蜕，加用药物均按照患者实际情况拟定剂量；而于以上患者相同的对照组则单纯使用常规西药治疗，均共计对患者实施2个月的治疗后观察其效果，结果可见对照组的总有效率为76.47%，而观察组的总有效率则达到94.44%。
此外有梁成等学者对过敏性紫癜性肾炎的治疗展开了探讨，其使用清湿热祛风湿方对患者治疗，治疗中所用的药物包括茜草10克、地肤子10克、赤芍10克、丹皮10克、独活10克、桑寄生10克、续断10克、黄柏10克、仙鹤草20克、黄芪20克、苦参10克、虎杖15克、秦皮15克、穿山龙15克、每天对患者用药1剂，连续治疗2个月；而与此作为对照组的患者仅仅使用氯雷他定、维生素C和泼尼松等西药治疗，最终在完成2个月的治疗后对两组患者治疗效果进行观察，可见观察组的治疗总有效率达到92.5%，显著高于对照组的77.0%。体现了专方经方治疗治疗过敏性紫癜性肾炎的价值。
2.2辩证分型治疗
按照过敏性紫癜性肾炎患者的中医证候不同，可将其分为脾肾两虚、肾虚血热、风湿热夹淤、风热夹淤等范畴；其中（1）脾肾两虚患者用药为：参芪地黄汤，包括黄芪12克、生地黄9克、车前子6克、党参12克、山茱萸9克、泽泻9克、续断6克、茯苓12克、杜仲6克、山药12克、桑寄生6克、金樱子6克；（2）肾虚血热患者的用药为：二至丸和六味地黄丸加减：包括生地黄9克、阿胶9克、旱莲草9克、女贞子9克、茯苓12克、小蓟和大蓟各9克、牡丹皮6克、山茱萸9克、山药12克、泽泻9克、仙鹤草9克；（3）风湿热夹淤患者的用药为：治宜上方加用滑石6克、黄柏6克、泽泻6克、茯苓9克、黄芩6克；（4）风热夹淤：选择犀角地黄汤和小蓟饮加减，首先将犀角去掉，加用生甘草6克、大蓟9克、牡丹皮6克、大青叶9克、赤芍9克、蝉蜕6克、生地黄9克、仙鹤草9克、小蓟9克、黑栀子6克、地肤子6克、连翘9克、防风9克[4]；以达到补肾健脾、活血化瘀、疏风清热的目的，进而帮助患者恢复。
2.3中西医结合治疗
过敏性紫癜性肾炎的中西医结合治疗案例较多，在何劲等学者的研究中指出，将过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，并分为两组，单纯治疗组使用葡萄糖酸钙、维生素等西医方法治疗，中西医结合组则在西医治疗的基础上使用怀牛膝10克、金樱子10克、旱莲草15克、女贞子15克、山药15克、白茅根20克、茜草根10克、紫草10克、牡丹皮10克、赤芍10克、生地黄10克、水牛角30克，治疗结果显示单纯治疗组总有效率为81.25，而中西医结合治疗组的总有效率则达到93.75%。以此说明中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。
3.小结
现代医学以西医为代表的方法，主要以免疫抑制剂、糖皮质激素、抗组胺药物等对过敏性紫癜性肾炎患者实施治疗，其可取得一定疗效，但是整体效果不甚理想；而随着近年来中医在多种疾病治疗中取得的成效，使得中医治疗该病的效果受到了临床关注，本次研究对中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的效果做出了刍议，证实了其在临床中应用的价值，而相信中药中有效成分不断被发现，临床用药会更为精确，最终对过敏性紫癜性肾炎患者起到更为显著的治疗效果，故而中西医结合方法在过敏性紫癜性肾炎的治疗中有广阔的应用前景。
【参考文献】
[1]郑伟.中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及护理研究[J].河北中医，2016，38(8):1247-1250.
[2]杨猛.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效及安全性评价[J].临床研究，2017，25(11):167-169.
[3]李耶，周文祥.凉血五根汤加味结合西医治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察[J].中西医结合研究，2017，9(4):200-202.
[4]陈治强，焦楠，燕丽萍，等.中西医结合对儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016,35(2):88-89.