银屑病患者血管内皮及凝血、抗凝血功能改变的研究

论文摘要

银屑病是一种常见慢性炎症性皮肤病,它发病率高、易复发、病程长,且以青壮年为多,严重影响患者的身心健康。因此银屑病是当前皮肤科重点研究的疾病之一。近年来在医学研究领域中血管新生（angiogenesis）成为研究热点,很多疾病的发病原因及进展过程可以通过血管新生加以解释。血管新生对银屑病斑块的早期形成起着重要作用。目的:通过研究银屑病患者血管内皮细胞的损伤情况和抗凝血、凝血功能参数的改变来探讨各系统间及其与病程发展的关系。方法:采用IL ACL 9000型血液凝固仪测定寻常型银屑病患者和健康体检者的内皮、凝血及抗凝血系统的各项指标。内皮系统包括:vW因子;凝血系统包括:纤维蛋白原（FIB）、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ活性（FⅤ:A、FⅦ:A、FⅧ:A）:抗凝血系统包括:蛋白C活性（PC:A）、抗凝血酶活性（AT:A）;纤溶系统包括:纤溶酶原激活物抑制剂—1（PAI-1）、纤溶酶原（PLG）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）等。结果:银屑病进行期AT:A（69.2%±17.3%）、PC:A（80.4%±17.3%）、PC:Ag（74.1%±23.8%）和静止期患者组（84.6%±11.9%、93.1%±15.5%、95.2%±18.3%）水平均低于对照组（102.0%±21.3%、107.4%±17.2%、103.2%±12.7%）,进行期PAI-1（1.4±0.7Au/L）、vWF（200.8%±35.3%）和静止期患者组PAI-1（0.9±0.6Au/L）、vWF（141.6%±59.1%）均高于对照组（0.6±0.5 Au/L、100.7%±25.6%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;进行期银屑病患者vWF水平高于静止期患者,AT:A、PC:A水平均低于静止期患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者治疗后的AT:A（79.5%±13.0%）、PC:A（87.6%±10.9%）、PC:Ag（86.9%±20.5%）水平高于治疗前（65.4%±15.9%、72.1%±18.5%、69.8%±22.5%）,PAI-1（1.0±0.86Au/L）和vWF（172.8%±44.5%）低于治疗前（1.4±0.9 Au/L、223.2%±39.1%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。进行期FIB（3241±956mg/L）、FV:A（100.4%±25.1%）、FⅦ:A（109.3%±11.4%）与静止期银屑病患者的水平（2997±1045mg/L、97.2%±23.3%、100.1%±15.6%）比较,进行期和静止期银屑病患者与对照组（2950±870 mg/L、99.1%±20.4%、101.5%±12.7%）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;进行期银屑病患者FⅧ:A（156.2%±67.1%）高于静止期患者（129.4%±33.2%）和对照组（101.0%±19.8%）,静止期患者FⅧ:A高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗前、后银屑病患者组间PASI分值差异无显著性（P＞0.05）,PASI分值与各项指标间亦无显著性相关（P＞0.05）。结论:银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致抗凝血和纤溶系统功能的降低,且抗凝血和纤溶的异常与病程发展密切相关。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 银屑病患者血管内皮及凝血、抗凝血功能改变的研究
• 研究对象和方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文
• 综述
• 银屑病患者血管内皮细胞损伤和活化的分子标志物改变的研究进展
• 综述参考文献
• 致谢