广东省广州市中山大学附属第三医院510630
摘要：目的：探讨目标性心理护理干预对外伤性鼓膜穿孔病人心理状态的影响。方法：选取我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者120例进行研究，按照随机数字表法将患者分为两组，对照组60例，以常规方式干预，观察组60例，以目标性心理护理方式干预，对比两组的干预效果。结果：干预后，观察组患者焦虑（SAS）与抑郁（SDS）情绪评分均明显低于对照组（p<0.05）；观察组患者干预依从性明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：目标性心理护理在改善外伤性鼓膜穿孔患者心理状态方面可发挥积极作用，值得推广。
关键词：目标行心理护理；外伤性鼓膜穿孔；心理状态；依从性
鼓膜穿孔为耳科常见病，其多是由外伤、炎症所致；外伤性股膜穿孔患者多可见剧烈耳痛、耳鸣、听力下降等症状，对患者健康的影响极大[1-2]；多数患者受病情影响极易产生明显负性情绪，因此做好对患者心理疏导的重视非常必要。本研究中采用目标性心理护理为收治的外伤性鼓膜穿孔患者进行了如下研究。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年8月到2018年8月期间收治的外伤性鼓膜穿孔患者120例，以随机数字表法为依据进行分组，对照组60例，其中男35例，女25例，年龄最小15岁，最大58岁，平均（30.3±3.2）岁；观察组60例，其中男37例，女23例，年龄最小16岁，最大60岁，平均（31.9±3.6）岁；本研究经我院医学伦理委员会通过，基本资料保持同质性（p>0.05），可比较。
1.2方法
对照组行常规护理，向患者介绍疾病情况，叮嘱患者用药等；观察组在此基础上行目标性心理护理，具体如下。
第一，心理状态评估。患者入院后，护理人员需及时与患者进行沟通交流，了解患者情况，并对其心理状态进行评估，根据患者心理状态为患者开展针对性的心理疏导。
第二，目标性心理干预实施。①恐惧心理。受疾病影响，患者极易担忧是否会出现听力
丧失等严重后果，进而引发恐惧心理。此时，护理人员需及时进行疏导，向患者讲解疾病的相关知识、治疗的作用与效果，并可列举治疗成功的案例来鼓舞患者，以尽可能的减轻患者恐惧感，促使患者更好的配合干预。②烦躁情绪。外伤性股膜穿孔均是因受其他因素损伤所致，患者治疗期间极易出现烦躁情绪，此时护理人员需多安慰患者，以温和的态度与患者进行沟通交流，并向患者介绍疾病的知识、治疗效果等，尽可能安抚患者情绪，同时可通过播放轻音乐、观看视频等方式来转移患者注意力；③焦虑、抑郁情绪。处于对治疗效果的担忧，多数患者可能会出现抑郁、焦虑等负性情绪；这就需要护理人员耐心的向患者介绍治疗方的优势、治疗步骤等，并可通过图画、动态视频等方式来向患者展示治疗过程与步骤等，同时告知患者治疗后的注意事项、安全性等，尽可能的提高患者的心理认识度，促使其更好的配合各项操作。④寂寞、孤独心理。对于伴有孤独、寂寞情绪者，护理人员需要予以更多的关注与鼓励，同时还需指导患者家属多陪伴患者，多与患者沟通交流，尽可能的让患者感受到来自医护人员及家人的关心与帮助，缓解其不良情绪。
1.3观察指标
（1）心理状态比较，以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估两组焦虑、抑郁情绪，均以50分为分界值，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重；分别在干预前后进行评估[3]；
（2）依从性比较，以问卷调查表进行评估，共分为完全依从、依从及不依从三项；
（3）护理满意度比较，以自制护理满意度调查表进行评估，包括不满意、满意及非常蛮
满意三项。
1.4统计学分析
数据资料以spss20.0处理，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态比较
干预后，组间比较SAS与SDS评分差异性均显著（p<0.05），见表1：
表1两组心理状态比较
2.3两组护理满意度表
观察组患者护理总满意度为96.7%，其中2例不满意，35例非常满意，23例满意；对照组中不满意10例，非常满意24例，满意26例，总满意度为83.3%，观察组明显高于对照组（X2=5.93，p=0.015）。
3讨论
外伤性鼓膜穿孔为发生率较高的一种耳膜疾病，轻者可能会影响患者听力，造成听力下降；重者甚至可能会造成听力功能丧失，对患者今后的工作及生活造成严重影响[4-5]。由于该病发生较为突然，且对正常生活的影响较大，多数患者在治疗期间极易产生不良情绪，甚至会对其治疗配合度及治疗效果造成影响。因此，做好对该病患者心理干预的重视非常必要。
本研究中以目标性心理护理方式对收治的外伤性鼓膜穿孔患者进行干预，结果显示观察组患者干预后情绪状态、依从性及护理满意度均优于对照组（p<0.05）；提示目标性心理护理干预在改善该病患者心理状态中可发挥积极作用。分析其原因，目标性心理护理干预相对于常规护理方式而言，更加注重对患者情绪的分析与评估，同时根据评估结果为患者开展针对性的疏导与干预，对提高心理疏导的针对性与有效性，尽可能的舒缓患者情绪有重要意义。
综上所述，将目标性心理护理有利于改善外伤性鼓膜穿孔患者心理状态，提高患者依从性，值得推广。
参考文献：
[1]易妳.目标性心理护理干预对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].继续医学教育，2016，30（5）：124-125.
[2]彭殷，熊英.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理的干预价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：17-18.
[3]邱秀环.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].中国社区医师，2015，17（30）：112-113.
[4]邱秀环.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].中国社区医师，2015，17（30）：112-113.
[5]余蓉.外伤性鼓膜穿孔行贴补术的应用效果观察与护理[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：110-110.