论文摘要
目的:锁定钢板（外置式）对比分析现有内固定物治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效、并发症的发生率,探讨锁定钢板（外置式）在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中临床效果。方法:自2006.5—2007.2月,在应用锁定钢板中发现其可以外置,起到外固定架的作用。回顾分析按照Sanders骨折分型本组15例21足Ⅱ型跟骨骨折,男9例15足,女6例6足;年龄22～58岁,平均38岁。在C-型臂透视机下用闭合复位撬拨法将跟骨复位,用锁定钢板（外置式）在足外侧行一支架固定关节。并对照用跟骨钢板内固定SandersⅡ型跟骨骨折15例20足,男10例13足,女5例7足;年龄23～46岁,平均32岁。术后随访2～10个月以上。记录患者术后X-线表现、病情变化;随访术后有无跟骨疼痛,功能障碍等并发症发生;根据Maryland足部功能评价术后功能,并对锁定钢板（外置式）和跟骨钢板内固定方法治疗跟骨骨折的术后优良率及术后并发症的发生率进行比较。数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:本组15例SandersⅡ型跟骨骨折病人随访2～10个月,平均8个月。无一例发生感染,皮肤坏死等并发症,综合病人的主观症状及体征,根据Maryland足部功能评价进行评定:本组21足中:优19例,良1例,可1例,优良率为95.2%。锁定钢板（外置式）和跟骨钢板内固定术后优良率比较无统计学差异（P＞0.05）,但是两种固定方法治疗术后并发症发生率比较有统计学差异（P＜0.05）。因此,锁定钢板（外置式）外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨较内固定方法治疗效果无明显差异,但术后并发症明显少,适用SandersⅡ型跟骨骨折。结论:1.锁定钢板（外置式）治疗SandersⅡ型跟骨骨折,固定可靠,损伤小。2.感染率低,皮肤坏死率低,减少术后并发症。3.可早期行功能锻炼。