云南省红河州第四人民医院妇产科661699
【摘要】目的：探讨研究针对产后出血采用产房助产士预防护理方案后产生的护理效果。方法：选取我院2017年2月-2018年4月收治的82例产妇作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组产妇在分娩期间产房助产士进行护理干预，对照组采用常规护理方案进行护理，对比二组产妇产后出血发生率，新生儿死亡、窒息、ARDS发生率。结果：实验组产妇产后出血几率显著低于对照组，新生儿死亡。窒息、ARDS发生率显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05，统计学有意义。结论：产房助产士在产妇分娩期间进行护理干预能够有效降低产后出血发生率，改善分娩结局，保证母婴健康，该护理方案值得推广使用。
【关键词】产房助产士；产后出血；护理干预
产后出血是临床中产妇分娩后可能会出现的严重并发症类型之一，其具体含义表示胎儿出生后24小时内产妇失血量超过500毫升[1]。导致产妇出现产后出血的原因有很多种，一般比较常见的是产妇出现子宫乏力现象，产妇若是出现产后出血，通常会导致产妇遭到严重的生命安全威胁。因此，必须对产妇进行针对性的护理干预，进而降低产后出血并发症的出现几率。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年4月收治的82例产妇作为研究对象，按照随机数字法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组产妇年龄在22-33岁之间，平均年龄为（27.33±0.45）岁，孕周在38-42周之间，平均孕周是（38.56±0.22）周；对照组产妇年龄在21-32岁之间，平均年龄为（27.56±0.35）岁，孕周在38-42周之间，平均孕周是（38.44±0.32）周。
二组产妇均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意通知书，符合我院伦理学标准和要求，而且一般资料没有统计学差异，P>0.05，可以进行分析对比。
1.2方法
实验组产妇在常规护理基础上加用产房助产士护理方案，具体方法如下：首先，生产之前，助产士需要对产妇的心里情况进行准确评估，若是发现产妇情绪低落，可以适当鼓励安慰产妇，保证产妇能够积极向上，消除不良情绪，树立分娩信心，同时，评估产妇的实际状况，若是产妇缺少相关知识可以对其进行符合实际情况的宣教，帮助产妇掌握分娩方式；其次，在生产过程中，助产士需要引导产妇将自身的膀胱排空，随后进入产房，进入第一产程时，助产士需要严密监测产妇的生命指标，一旦发现异常马上报告[2]，第二产程进入后，助产士需要引导产妇进行合理的腹压，保护产妇会阴部位，协助胎头俯屈，同时观察胎盘剥离情况；最后，产妇生产完毕以后，助产士严密观测其生命指标，若是需要可以为其注射宫缩素，如果产妇出现出血情况，应当马上控制出血，针对产妇实际情况给予相应的抗生素，避免由于免疫力下降导致感冒等疾病产生。另外，助产士还要引导产妇合理饮食，保持卫生，避免感染。
对照组产妇采用常规护理方案，具体方法包括常规的心理疏导、生命体征监测等等。
1.3评价标准
对比二组产妇产后出血发生率，新生儿死亡、窒息、ARDS发生率。
1.4统计学分析
本次研究中涉及到的数据统一使用SPSS23.0软件包分析统计，P<0.05表示有意义。
2结果
2.1二组产妇产后出血发生率结果对比
实验组产妇出现产后出血的发生率发生率为2.44%，对照组为17.07%，实验组显著低于对照组，P<0.05，统计学有意义，具体见下表1所示。
2.2二组新生儿死亡、窒息、ARDS发生率结果对比
实验组出现新生儿死亡、窒息、ARDS发生率为2.44%，对照组为17.07%，实验组显著低于对照组，P<0.05，统计学有意义，具体见下表2所示。
3讨论
产妇分娩后由于种种原因，可能会出现一些并发症，产后出血就是比较常见也是比较严重的一种类型。导致产后出血的原因经过研究表明，相对较为复杂，其原因归根究底应该定位在产妇产后出现子宫收缩乏力或是产生凝血功能障碍上。一般情况，产妇在生产后2小时可以会出现产后出血，这个时间段就需要助产士严密观察产妇的情况，若是发现产妇有出血情况，应该准确辨别出现原因，进而采取对应的护理手段进行有效护理，降低出血量，帮助产妇尽快恢复[3]。
在产妇整个生产过程中，产房助产士需要全程护理和陪护，不仅是分娩期间，在生产之前助产士也应当准确评估产妇的子宫、产程、骨盆、产力以及心里情况。尤其是产妇的心理状态，若是产妇过于恐惧和焦虑，导致产后出血的几率有可能提升，所以产房助产士应当密切关注产妇的心里情况，缓解不良情绪，帮助产妇养成积极健康向上的态度，不要害怕和担忧，进而积极分娩，顺利生下新生儿[4]。助产士和产妇之间积极沟通和交流有利于产妇，特别是初产妇，能够克服负面心里，改善和谐的护患关系，这个过程中，产妇能够感受到自身得到了有力的支持，进而提升自身的生活质量，改善预后情况，降低并发症发生率。本研究结果表明，实验组产妇在助产士预防护理的帮助下能够有效降低产后出血发生率，降低新生儿死亡、窒息、ARDS几率，该护理方案值得推广使用研究。
结语：
综上所述，产后出血是临床中产妇分娩后比较严重的一种并发症，为了有效降低该并发症的发生率，我们可以通过产房助产士的护理改善产妇心理状态和生理状态，促成安全分娩的发生。
【参考文献】
[1]徐灵英.产房助产士对产后出血临床预防处理及护理[J].中国现代医生,2018,56(32):153-155.
[2]易敏.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].中外女性健康研究,2018,8(16):139+141.
[3]王庆芳.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].中国继续医学教育,2018,10(06):161-163.
[4]刘艳.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6013+6015.