祁阳县中医医院湖南永州426100
【摘要】目的研究综合护理在氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎患者中的应用价值。方法选取我院收治的104例应用氨溴索雾化吸入治疗的慢性支气管炎患者作为研究对象，将其平均分为对照组与观察组，各52例，两组患者分别实施常规护理与综合护理。结果观察组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息消失时间以及肺部啰音时间等指标均短于对照组，观察组总有效率96.2%较对照组的71.2%高，对比p均<0.05。结论对采取氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的患者实施综合护理，可缩短患者临床症状消失时间，并增强疗效。
【关键词】慢性支气管炎；氨溴索；雾化吸入；综合护理
慢性支气管炎为临床中的一种常见病和多发病，患者主要伴有咳痰、咳嗽、气喘等症状，且临床症状易反复性发作，每年发病时间超过3个月，连续2年以上即可发展为肺心病、阻塞性肺气肿[1]。早期慢性支气管炎常发生于冬季，春季临床症状明显好转。临床治疗慢性支气管炎患者常用氨溴索雾化吸入疗法，在治疗过程中实施护理，对于促进患者疾病快速恢复具有重要意义。本次研究对我院52例应用氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的患者实施综合护理，取得满意疗效，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2013年2月~2014年3月共收治104例应用氨溴索雾化吸入治疗的慢性支气管炎患者，其中，54例男，50例女，年龄最小39岁，最大70岁，平均年龄（56.4±1.0）岁；病程最短3.6年，最长4.2年，平均病程（4.0±0.3）年；平均将其分为对照组与观察组，每组52例，两组性别、年龄、病程等基线资料对比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准[2]
纳入标准：纳入经检查确诊慢性支气管炎的患者；纳入选择氨溴索雾化吸入治疗的患者；纳入了解本研究流程、自愿参与研究以及签署知情同意书的患者。
排除标准：排除其他脏器患有严重疾病的患者；排除未完成治疗计划的患者；排除资料不全的患者。
1.3方法
对照组患者实施常规护理，主要控制病房内温度、湿度适宜，鼓励患者大量饮水，指导患者正确咳嗽，戒烟；观察组患者实施综合护理，具体措施如下：
1.3.1保持呼吸道畅通
对患者心率、呼吸、血压等进行严密观察，鼓励患者掌握正确咳嗽方法，尽快排出痰液；并保持呼吸道通畅。
1.3.2鼓励患者大量饮水
嘱咐患者大量饮水，家属协助患者，保证每日饮水量超过1500mL，能够起到稀释痰液、加快排出的作用。
1.3.3吸氧护理
如患者伴有呼吸困难症状，则取患者半卧位，或者对患者进行吸氧护理。吸氧时，将氧浓度控制为29%，氧流量设置为每分钟2L，持续吸入，待患者症状改善后，转为每日吸氧6~8h。可根据患者需求，适当提高氧浓度；辅助应用呼吸机改善通气或者应用呼吸兴奋剂刺激通气。
1.3.4营造舒适病房环境
注意保持患者病房室内良好通风，温度控制为24~26℃，湿度控制为50%~60%。注意保持室内空气清新，定时消毒。
1.3.5构建良好护患关系
护理人员和患者加强沟通、交流，构建良好的护患关系，增强患者疾病治愈信心；鼓励患者养成良好的生活习惯，戒烟；此外，指导患者适当锻炼，做好防寒、保暖措施，避免受凉、感冒，防止呼吸道感染；保证充足的睡眠、休息时间；尽量减少到空气污浊、人群众多的场所，降低感染率。
1.4观察指标
对比两组患者临床症状、体征消失时间以及有效率。
1.5疗效评定标准[3]
显效：患者气促、咳嗽症状明显好转，痰液量少、稀薄；有效：患者气促、咳嗽症状好转，痰液量多、粘稠；无效：患者气促、咳嗽症状无变化甚至加重，痰液量度，且粘稠。
1.6统计学方法
通过使用SPSS20.0软件对研究数据加以处理，计数资料与计量资料分别应用“[n/%]”和（±s）表示，分别进行卡方与方差检验，P<0.05差异有统计学的意义。
2结果
2.1两组临床症状、体征消失时间对比
观察组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息消失时间以及肺部啰音时间等指标均短于对照组（p<0.05），具体数值见表1：
2.2两组临床有效率对比
对照组总有效率71.2%，观察组总有效率96.2%，观察组总有效率较对照组高（p<0.05），见表2：
3讨论
慢性支气管炎为一种常见疾病，具有反复发作、治疗难度大的特点，发病主要受到感染、遗传、过敏、吸烟以及寒冷等方面因素影响[4]。特别是冬季，慢性支气管炎患者发病人数较多，因此，慢性支气管炎患者做好防寒措施是至关重要的。另外，环境、吸烟等因素也为导致慢性支气管炎患者发病的主要因素，因此，护理人员在对患者进行护理的过程中，要指导患者尽量避免进入到烟、尘等颗粒物漂浮多的区域，进出时戴口罩，防止呼吸道受到刺激，有效预防呼吸道疾病。考虑到慢性支气管炎疾病不易治愈，治疗要以祛痰、消除炎症以及缩短病程为原则[5]。本组104例慢性支气管炎患者均应用氨溴索雾化吸入疗法治疗，其具备较好的溶解分泌物、促进黏液排除作用，在祛痰、咳嗽以及改善病情等方面疗效显著。为更好增强治疗效果，对患者实施有效护理也是至关重要的。
本次研究，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，结果显示，观察组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息消失时间以及肺部啰音时间等指标均短于对照组，观察组总有效率96.2%较对照组的71.2%高，对比p均<0.05。其中，综合护理主要将患者自身、居住环境作为依据，对患者实施护理[6]。通过实施保持呼吸道畅通、鼓励患者饮水、营造舒适病房环境、吸氧护理以及构建良好护患关系等护理，有助于使患者保持乐观、积极、向上的心态接受疾病治疗，并提高患者战胜疾病信心。
综上所述，对采取氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的患者实施综合护理，可缩短患者临床症状消失时间，提高治疗有效率。
参考文献：
[1]李立荣.氨溴索不同剂量雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].医学信息（下旬刊，2013，26（12）：702-702
[2]颜丽华，李赛玉.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究[J].中外医学研究，2015，13（18）：93-94
[3]王如英.基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（1）：113-115
[4]黄英.护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的干预[J].中国卫生产业，2015，12（1）：120-121
[5]徐丽萍.老年慢性支气管炎的护理及健康教育[J].中国社区医师，2015，31（12）：148-150
[6]孙铭一.50例老年慢性支气管炎患者的临床护理体会[J].中国民间疗法，2015，23（8）：93-94