论文题目: 枕大孔区解剖学变异对其腹侧病变手术的指导意义
论文类型: 硕士论文
论文专业: 外科学
作者: 叶富华
导师: 冯东侠
关键词: 枕大孔,枕髁,病变,下斜坡,手术入路,解剖学,量化
文献来源: 东南大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的:对成人头颅干性标本枕大孔区的相关解剖进行量化研究,为后外侧入路处理枕大孔腹侧病变手术中,是否磨除枕髁提供解剖学依据。方法:用游标卡尺测量枕大孔相关解剖数据:枕大孔纵径(FML)、枕大孔横径(FMW)、枕大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP),枕髁轴径(OCA),然后根据AOCP/FML比值将100例成人头颅标本分为三型(组)。结果: FML、FMW、AOCP、OCA分别为34.81±4.39mm、29.11±4.39 mm、15.99±3.25mm、24.07±4.78mm。100例成人头颅标本分为以下三组:I组(小枕髁型)占8%,II组(中枕髁型)占74%,III组(大枕髁型)占18%。结论:枕大孔区解剖结构变异较大。在处理枕大孔腹侧病变前,应明确枕大孔区分型,以选择合适的后外侧入路。目的:通过对成人头颅标本相关解剖进行测量和量化分析,为下斜坡及枕大孔腹侧病变手术入路的选择提供科学依据。方法:根据枕大孔的AOCP/FML比值将100例成人头颅标本分组,分析每组中采用不同手术入路时对枕大孔腹侧区显露角度的差异。结果: 100例成人头颅标本分为以下三组:I组(小枕髁型)占8%,II组(中枕髁型)占74%,III组(大枕髁型)占18%。I组中Angle A和Angle B之间无统计学差异,但II、III组中Angle A和Angle B之间存在显著差异。(angle A and B分别表示磨除枕髁后1/3前后的显露角度)。结论:枕髁大小变异较大,对于下斜坡及枕大孔腹侧病变,小型枕髁患者术中无需磨除枕髁,采用枕下外侧入路即可获得理想的显露。对于中、大型枕髁患者,磨除枕髁后可提供更大的观察视角,因此宜采用经髁入路。术前应用螺旋CT行三维骨性重建,明确枕髁类型对手术入路的选择具有指导意义。
论文目录:
中文摘要
英文摘要
缩略词表
前言
文献综述
一、枕大孔区相关应用解剖
二、临床表现
三、影像学检查
四、枕大孔腹侧脑膜瘤的相关手术入路
第一部分
引言
实验结果
讨论
第二部分
实验结果
讨论
结论
1. 枕大孔区和枕髁的解剖变异较大
2. 我们根据枕大孔前正中点到枕髁后缘连线的距离(AOCP)与枕 大孔的纵径(FML)的比值,将成人颅骨标本分为三种解剖类型
3. 同时我们发现本实验亦有诸多不足之处
致谢
参考文献
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发布时间: 2007-06-11
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