邵阳市中心医院湖南邵阳422000
摘要:目的研究生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2016年2月到2018年1月间来我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者54例作为此次研究的对象，根据患者所采取的临床治疗方式不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组患者采用单纯生长抑素治疗；观察组患者采用生长抑素联合前列地尔治疗。观察两组患者在治疗前后的内毒素、TNF-α、1L-6等水平以及患者的临床治愈效果。结果结果可知，两组患者的内毒素、TNF-α及1L-6水平在治疗前均无明显差异，P＞0.05；在治疗后两组患者的以上指标都有明显变化，指标水平都明显下降，而且观察组患者的指标下降水平要明显高于对照组患者，P＜0.05。另外还可知道，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道，对重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合前列地尔治疗可以明显改善患者的体内指标情况，降低指标水平，而且还可以明显的改善患者的临床治疗效果，因此在临床上可大力推广。
关键词:生长抑素；前列地尔；重症急性胰腺炎；效果评价
Evaluationofsomatostatincombinedwithalprostadilinthetreatmentofsevereacutepancreatitis
[Abstract]Objectivetostudytheclinicaleffectofsomatostatincombinedwithalprostadilinthetreatmentofsevereacutepancreatitis.Methods54patientswithsevereacutepancreatitistreatedinourhospitalfromFebruary2016toJanuary2018wereselectedasthetargetofthestudy.Accordingtothedifferentclinicaltreatmentmethods，thepatientscouldbepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup（twogroups）.Thecontrolgroupwastreatedwithsomatostatinalone，andtheobservationgroupwastreatedwithsomatostatincombinedwithalprostadil.Observethetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofendotoxin，TNF-alpha，1L-6levelsandclinicalcureeffectofpatients.Theresultsshowedthatthelevelsofendotoxin，TNF-alphaand1L-6inthetwogroupswerenosignificantdifferencebeforetreatment，P>0.05.Aftertreatment，theaboveindexesofthetwogroupswereobviouslychanged，andtheindexleveldecreasedobviously，andthedecreaseleveloftheindexesofthepatientsintheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Inaddition，wecanalsoknowthattheclinicaleffectoftheobservationgroupissignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，P<0.05，thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusionwecanknowthatthecombinationofsomatostatinandalprostadilinpatientswithsevereacutepancreatitiscanobviouslyimprovetheindexofthepatientsinvivo，reducetheindexlevel，andcanobviouslyimprovetheclinicaltherapeuticeffectofthepatients，soitcanbepopularizedinclinical.
[Keywords]somatostatin；alprostadil；severeacutepancreatitis；effectevaluation
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，发病率高，发病急促，患者还有炎性反应，同时还会影响其他脏器，使得患者出现脏器的衰竭、损伤以及患者出现休克甚至是死亡[1]。急性胰腺炎的病情可以分为轻、中、重度，前两种情况患者一般会自行愈合，而重症急性胰腺炎的预后差，有很高的致死率，可达到总致死率的20%-30%[2-3]。因此重症急性胰腺炎的治疗一直是临床上的难点，本文就是对重症急性胰腺炎患者的治疗进行研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月到2018年1月间来我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者54例作为此次研究的对象，54例患者都符合重症急性胰腺炎的临床诊断并都同意参与此次研究且已签署相关同意书。54例患者中有男患者29例，女患者25例，年龄在34岁到61岁，平均为（45.1±2.6）岁。研究人员根据患者所采取的临床治疗方式不同将其分为对照组和观察组两组，每组各27例。其中对照组有男患者16例，女患者11例，年龄平均为（45.2±2.5）岁；观察组有男患者13例，女患者14例，年龄平均为（45.0±2.4）岁。两组患者的个人情况差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用单纯生长抑素治疗，具体为：给予患者静脉注射生长抑素250ug，而后再将6mg生长抑素和50ml0.9%生理盐水混合，将液体混合后给予患者静脉泵注，持续一天，泵注的速度为250ug/h。患者连续用药一周。
观察组患者采用生长抑素联合前列地尔治疗，具体为：患者在使用生长抑素的基础上再使用前列地尔治疗，将10ug前列地尔和100ml0.9%生理盐水混合后静脉滴注给患者，一天一次，治疗持续1周。
1.3评价指标
1.3.1研究人员要对两组患者在治疗前后的内毒素、TNF-α、1L-6等指标水平进行分析并进行记录。
1.3.2两组患者的临床效果
研究人员根据两组患者的实际临床效果进行分类，可以分为显效、有效和无效三类。其中显效是指患者在治疗后的临床症状或体征都消退，实验室检查各项指标都恢复正常，而且患者经彩超检查胰腺的渗出液已被完全吸收，显示出清晰的图像；有效是指患者经过治疗后，临床症状及体征都有明显改变，实验室检查时各项指标也都有所改变，而且彩超显示胰腺的渗出情况也有所好转；无效是指患者经过治疗后，无明显改变甚至是发生恶化。总有效率＝（显效＋有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的指标水平对比
结果可知，两组患者的内毒素、TNF-α及1L-6水平在治疗前均无明显差异，P＞0.05；在治疗后两组患者的以上指标都有明显变化，指标水平都明显下降，而且观察组患者的指标下降水平要明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见下表。
结果可知，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见下表。
3.讨论
重症急性胰腺炎的发病机制目前临床上还没有明确的定论，现在多数学者支持炎症因子理论。内毒素、TNF-α、1L-6等指标水平主要是可以导致人体内的微循环受到阻碍，造成通路障碍。而导致形成微循环障碍的原因是炎症因子可以使患者体内的内皮细胞发生破坏，使得患者体内血小板发生聚集以及黏附，根据这一反应来释放自由基，从而触发一系列炎性反应，临床上用来评定患者的病情有时会选用C-反应蛋白[4]。患者器官受损主要和体内有过多的胰蛋白酶有关，减少胰蛋白酶的含量有利于患者的病情发展[5]。前列地尔可以明显改善患者体内的微循环受阻情况，打断炎性因子正常的积聚或是迁移，起到保护患者血管内皮细胞等功能，而且前列地尔还可以影响患者的胰液分泌，它主要是间接影响，从而影响胰腺炎性因子正常的反应，影响病情的进一步发展[6]。生长抑素主要有抗炎的作用，而且还可以抑制患者体内胰腺的分泌，它还可以保护人体内的细胞，主要分布在患者的细胞膜。但是生长抑素的缺点就是半衰期短，药效时常过短，临床效果不显著[7]。因此，临床上将前列地尔和生长抑素联合应用可以明显的改善相关指标水平以及患者的临床治愈效果。
本文就是对重症急性胰腺炎患者的治疗方法进行研究，结果可知，两组患者的内毒素、TNF-α及1L-6水平在治疗前均无明显差异，P＞0.05；在治疗后两组患者的以上指标都有明显变化，指标水平都明显下降，而且观察组患者的指标下降水平要明显高于对照组患者，P＜0.05。另外还可知道，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，我们可以知道，对重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合前列地尔治疗可以明显改善患者的体内指标情况，降低指标水平，而且还可以明显的改善患者的临床治疗效果，因此在临床上可大力推广。
参考文献：
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