理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎研究

论文摘要

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未清楚的慢性非特异性直肠、结肠炎症性疾病，病变主要累及大肠粘膜、粘膜下层，病变部位多位于直肠、乙状结肠为主，临床症状主要为腹痛、腹泻、黏液脓血便。目前发病机制尚未完全清楚，主要认为与环境、遗传、感染、免疫因素有关，西医治疗无特异性，用药副作用大，停药后症状反复发作或加重，影响患者生活质量。因此，治疗上需要寻找有效、副作用小的特异性药物或新的特异性方法。由于本病症状主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，具有病情反复发作、病程长特点，属传统中医学记载的“泄泻”、“痢疾”、“肠癖”、“滞下”、“休息痢”、“久痢”等范畴。通过参考文献、UC临床症状以及本病以慢性复发型为主，我们将溃疡性结肠炎归属于“休息痢”范畴。通过文献分析、临床实践总结，我们认为本病主要为本虚标实，以脾胃虚弱为本，湿热、血瘀为标。同时，临床本病中医证型以脾虚湿热瘀滞为主，治疗以益气健脾治其本，清热化湿、活血生肌治其标。因UC发病部位多位于远端结肠部位，如直肠、乙状结肠，故给予局部中药保留灌肠以清热化湿、活血生肌治疗。依据益气健脾、清热化湿、活血生肌这一大法则，导师拟“理肠汤”口服配合“溃疡灵”灌肠治疗溃疡性结肠炎，临床疗效好，复发率少。“理肠汤”药物主要组成有党参、炒白术、椿根皮、苡仁、徐长卿、乌梅、赤石脂、田七、白及、蒲黄、槐花、甘草；“溃疡灵”药物组成有苦参，青黛，儿茶，五倍子，三七，白芨，蒲黄，槐花。我们通过对溃疡性结肠炎理论探讨(包括传统中医学、现代医学理论)，结合导师治疗溃疡性结肠炎经验，拟出“理肠汤”口服与“溃疡灵”灌肠治疗溃疡性结肠炎，并观察其临床效果，主要观察UC治疗前后症状、肠镜表现等变化。结果显示治疗组30例，总有效率为93.33％，并与口服SASP对照组作对比，结果“理肠汤”口服与“溃疡灵”灌肠治疗组有效率高于对照组，无明显副作用，表明理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好，特异性强。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分: 文献综述
• 中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展
• 第二部分: 理论探讨
• 一、现代医学对溃疡性结肠炎认识
• 二、传统中医学对溃疡性结肠炎认识
• 三、黄明河教授治疗溃疡性结肠炎经验
• 第三部分: 临床研究
• 一、研究内容
• 二、病例选择
• 三、病例来源和分组
• 四、研究方法
• 五、结果
• 第四部分: 小结
• 参考文献
• 致谢