中医康复护理在中风恢复期的临床应用效果观察

中医康复护理在中风恢复期的临床应用效果观察

(泰州市姜堰中医院江苏泰州225599)

【摘要】目的:探讨中风恢复期患者应用中医康复护理的临床效果。方法:选取2013年12月至2015年12月我院收治的中风恢复期患者60例,将其随机分成观察组与对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组则在此基础上加行中医康复护理。对两组患者的临床疗效与ADL评分加以对比。结果:本试验中,观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,相较于对照组的76.67%,差异显著具统计学意义(χ2=7.87,P<0.05);两组患者治疗前ADL评分对比差异不具显著性(t=0.647,P>0.05),但治疗后观察组患者ADL评分则显著优于对照组,差异显著具统计学意义(t=4.798,P<0.05)。结论:将中医康复护理应用于中风恢复期患者的临床治疗可有效提高其临床疗效,改善其生活质量,具有积极的临床意义。

【关键词】中风恢复期;中医康复护理;应用效果

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)15-0150-02

中风属临床常见疾病,该疾病发病机制较为复杂且诱因较多,中老年人为多发人群。患者发病后主要临床表现为意识模糊、语言不利、半身不遂等,这就对患者的生理、心理产生严重影响[1]。临床目前对该疾病尚无根治方法,再加之治疗过程中缺乏及时有效的临床护理,使得患者恢复效果欠佳。故本试验选取2013年12月至2015年12月我院收治的中风恢复期患者60例为研究对象,以对中医康复护理应用于中风恢复期患者的临床效果加以探讨,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月至2015年12月我院收治的中风恢复期患者60例,男33例,女27例;年龄47至83岁,平均(65.7±3.1)岁;病程3~7个月,平均(5.1±0.3)个月;入组患者均行头颅CT、MRI证实,且符合脑卒中诊断相关标准,均属首次发病,经临床积极治疗后其意识清楚,可正常认知、正常交流。入组患者及其家属均对本试验知情且已签署知情同意书,将此60例中风恢复期患者随机分成观察组与对照组各30例,两组患者在病情及病程等方面均为显著差异(P>0.05),故可比。

1.2方法

对照组:此组30例患者实施常规护理,即,良肢位摆放、功能锻炼、肢体训练、言语训练等相关护理。

观察组:此组30例患者则在上述常规护理基础上加行中医康复护理,即:(1)情绪护理:因中风为突发疾病且进展快,发病后患者以发生偏瘫、失语等,致使其产生抑郁、焦虑等负性情绪。故护理人员需加强同患者的交流与沟通,可通过教书幽默笑话、故事等来帮助患者缓解/消除负性情绪。也可通过播放舒缓优美的音乐、播放患者喜欢的节目等方式来帮助其转移注意力,减轻抑郁[2];鼓励病友间多沟通、多交流、鼓励家属多陪伴;(2)肢体功能训练:护理人员需强化患者肢体关节早期康复训练,通过大关节-小关节,小幅度-大幅度,循序渐进的方式来协助其进行早期功能锻炼;(3)中频治疗仪经络穴位电刺激,选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴,下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,每天1~2次,每次20分钟,适用于肢体萎软乏力、麻木;(4)穴位按摩:于中风恢复期患者而言,行中医手法的穴位按摩可帮助其促进局部组织血液循环的改善,促使其肌肉放松,进而使痉挛得以消除。护理人员可通过对其曲池、肩井、合谷、足三里、承扶、阳陵泉等穴实施由轻到重、由慢到快的方式来进行按摩[3];指导并教会家属穴位按摩,每日3次,每次10分钟。(5)中药足浴护理:以当归、川芎、延胡索、伸筋草、鸡血藤、桃仁、红花、秦艽、牛膝、独活、蜈蚣、薏苡仁等药材,将其熬至100ml的浓缩药液后以真空塑封存放于冰箱。足浴时将100ml的浓缩药液置于45摄氏度左右的温水(2.5L~3L)中,让患者泡脚约25min,期间患者双脚应在药浴中互相搓洗,待其下肢、背部略微出汗即可。足浴护理每日1次,连续使用15日便可;(6)饮食护理:风痰瘀阻证进食祛风化痰开窍的食品,如山楂、黄瓜、荸荠,忌食羊肉、牛肉、狗肉等。气虚血瘀证可嘱咐其多食益气活血食物,如山楂、莲子桂圆粥、木耳、冬瓜、黄芪粥、白菜等食物[4]。肝肾亏虚证进食滋养肝肾的食品,如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。

1.3观察标准

对2组患者临床疗效与ADL评分(得分越高,患者日常生活能力越强)加以对比。

1.4统计学分析

数据行统计学分析,以(x-±s)表示计量资料,以t检验;以(%)表示计数资料,以χ2检验,P<0.05提示差异显著,具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

本试验中,观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,相较于对照组的76.67%,差异显著具统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n(%)]

3.讨论

中风属临床常见中老年疾病,主要症状为突然昏仆、口眼歪斜、不省人事并半身不遂、舌强语骞,或不经昏仆,仅歪僻不遂。该疾病在现代医学中属脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑血管痉挛及其后遗症等一系列脑血管意外的范畴[5]。因中风患者起病急且病情发展迅速,临床致死、致残率均较高,已对患者生命健康产生严重威胁。有研究发现,中风患者受疾病影响,再加之该疾病本身所固有的特点,其抑郁率高达25%到60%,这就对患者临床疗效及其预后产生不利影响[6]。中医康复护理则通过情志护理,帮助患者消除/缓解焦虑、抑郁等负性情绪,协助患者进行早期功能训练,帮助其促进肢体正常功能的恢复,降低足下垂、关节僵硬等的发生率;以足浴、穴位按摩、中频治疗仪经络穴位电刺激等护理措施来帮助患者改善周身组织血液循环;通过对其饮食进行针对性指导来帮助其从日常饮食方面来实现病情的改善,进而促进临床疗效与日常生活质量的有效提高。本试验通过对30例中风恢复期患者实施中医康复护理结果显示,该组患者在临床疗效与ADL评分改善方面均显著优于常规护理组(P>0.05)。可见,将中医康复护理应用于中风恢复期患者的临床医护中可有效改善患者生活质量,帮助其尽早恢复健康。

【参考文献】

[1]刘维秋,张义文,钟平.中风恢复期的中医康复护理对策分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(11):80.

[2]严燕玲.中风恢复期患者的中医康复护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(12):199.

[3]胡杏娟,罗彩花,黄小丽等.中风(脑梗死恢复期)中医护理方案临床实施效果评价与分析[J].内蒙古中医药,2015,21(4):171.

[4]刘永环.老年中风恢复期的中医康复护理效果观察分析[J].光明中医,2015,30(11):2432.

[5]蔡全萍.中医护理在改善中风恢复期患者睡眠状况的观察[J].中国医药科学,2013,3(4):136.

[6]贺荣.中风中医护理方案在临床中的应用效果观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(2):86.

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