论文摘要
目的:研究丝裂霉素C缓释系统(mitomycin C drug delivery system,MMC DDS)对兔眼滤过性手术后抗瘢痕形成的疗效及对兔眼局部组织的毒副作用,探讨其作为青光眼滤过性手术后抗瘢痕形成的辅助用药的可行性和有效性。 方法:(1) 丝裂霉素C缓释系统:载体材料为聚乳酸(polylactic acid,PLA)和聚糖酸(polyglycolic acid,PGA)的共聚物聚乳糖酸(polylactioglycolic acid,PLGA),呈白色圆柱状,直径1.0mm,长度2.0mm。丝裂霉素C缓释剂由MMC(0.02mg)和载体组成,为深灰色,体积和形状与空白载体相同,预期释药时间为4周。环氧乙烷熏蒸消毒24小时,放置1周后备用。(2) 建立实验性滤过手术模型:随机选择2.0—2.5kg健康新西兰大白兔24只,雌雄兼用,双眼均行小梁切除术。所有兔右眼术中植入MMC DDS 1粒,为实验组(MMC DDS组),左眼随机选择12只眼术中植入空白缓释系统(empty drug delivery system,EM DDS)1粒作阴性对照(EM DDS组),另外12只眼为常规用药组,术中应用0.2mg/ml MMC做阳性对照。(3) 术后观察兔眼是否出现眼睑水肿,结膜充血水肿,前房炎症及角膜的毒性反应,以判定兔眼对MMC DDS的耐受性。(4) 术后根据眼压,滤过泡的高度和范围,房水内药物的浓度判定MMC DDS对滤过性手术效果的影响。(5) 分别于术后第7天,14天,28天时分批处死兔子,摘除眼球,对手术部位行组织病理学检查,观察MMC DDS对滤过性手术后滤过道部位炎症反应,成纤维细胞增殖的影响。(6) 应用免疫组织化学技术,观察手术部位成纤维细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,探讨丝裂霉素C缓释系统抗青光眼滤过性手术后瘢痕形成的机制。 结果:(1) 兔眼在滤过性手术后对MMC DDS表现出良好的耐受性,整个实验过程
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