论文摘要
目的评价131I 治疗Graves’甲亢的临床疗效、副作用及影响疗效的相关因素。方法对接受131I 治疗的300 例Graves’病患者平均随访2 年以上,根据疗效情况将病人分为:痊愈、部分缓解、甲低及无效四组;分析疗效与年龄、性别、病程、治疗前甲状腺重量、4h 与24h 甲状腺吸131I 率比值、甲状腺最高吸131I 率、每克甲状腺组织的摄取剂量、131I 总剂量、内科药物治疗等因素的关系。探寻甲低发生的相关因素。使用SPSS11.5统计软件,对定量资料和定性资料分别采用t 检验、χ2检验进行分析。结果300 例病人中,痊愈138 例（46%）,69 例（23%）出现甲低（其中7 例为晚发性甲低）,部分缓解86 例（28.7%）,7 例（2.3%）无效,总有效率97.7%。疗效主要与每克甲状腺组织的摄取剂量及甲状腺最高吸131I 率有关（p 值分别为0.002,0.04）;甲低发生率与血清TGA 水平明显相关（p=0.012）。结论131I 治疗Graves’甲亢是一种有效、经济、相对安全的方法,可作为Graves’甲亢的首选治疗方法。确定131I 剂量时宜尽量采用个体化剂量方案。
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