（江华县人民医院湖南江华425500）
摘要：目的研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效。方法选择了2016年11月至2017年11月，在我院接受治疗的老年糖尿病患者共计280例，随机分组平均分为观察组与对照组，两组患者应用格列美脲进行治疗，对照组在基本用药基础上，联合诺和灵进行药物治疗，观察组联合甘精胰岛素进行治疗。结果应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的患者，血糖指标和胰岛素功能都更优，患者满意度更高，两组患者各项指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论格列美脲联合甘精胰岛素，在老年糖尿病患者群体的治疗工作中，具有较好的应用效果，值得在临床上进一步推广与应用。
关键词：老年糖尿病；格列美脲；联合治疗；甘精胰岛素
引言：根据相关领域的调查和研究显示，糖尿病患者经常会出现心血管疾病以及心肌梗死等病症，上述病症出现的风险，与患者的血糖水平之间具有十分密切的联系[1]。随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。在对老年糖尿病患者进行治疗的过程中，甘精胰岛素与格列美脲都具有较好的临床应用效果。本文主要对甘精胰岛素联合格列美脲治疗方法进行了研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文在研究中，选择了2016年11月至2017年11月，在我院接受治疗的老年糖尿病患者共计280例。其中，男性患者为153例，女性患者为127例。按照随机分组的方法，将两组患者平均分为观察组与对照组，每组患者的人数均为140例。其中，观察组患者的年龄区间为55岁至81岁，患者的平均年龄为（67.18±1.69）岁，患者的病程从1年至12年不等，平均病程为（5.27±1.28）年；对照组患者的年龄区间为58岁至82岁，患者的平均年龄为（68.23±1.26）岁，患者的病程从1年至14年不等，平均病程为（6.25±1.62）年。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在进行临床治疗研究中，确保两组患者在结束了原本治疗方案之后，应用格列美脲进行治疗。采用药物口服的方法，在早餐前半小时给药。最初给药剂量为1mg/次，每日1次。在研究后期，根据患者的病情变化情况，适当对药物进行调整。确保用药剂量每次增加不超过1mg，最大用药剂量维持在4mg以内。对照组在基本用药基础上，联合诺和灵进行药物治疗，采用早晚饭前皮下注射的方式给药，最初给药剂量控制在每日0.5IU/kg，当患者血糖改善之后，适当降低胰岛素用量；观察组在基本用药基础上，联合甘精胰岛素进行治疗。每日22时采用皮下注射的方式，给药1此。最初用药剂量控制在0.2IU/kg。在联合用药之后，同样需要对患者的血糖指标进行观察，当患者血糖改善之后，降低胰岛素的用量。用药周期为90天。
1.3观察指标
对观察组与对照组两组患者，在应用不同的治疗方案之后，患者的胰岛素功能指标、患者血糖指标的改善情况进行观察与统计，并对患者的满意度进行调查记录，对不同联合治疗方法的有效性进行分析与判断。
1.4统计学方法
在研究过程中得到的相关数据，均使用了统计学软件SPSS21.0进行计算与分析。其中得到的计数资料，使用百分率（%）进行表示，得到的计量资料，使用（x±s）表示。两种数据分别应用2和t进行检验。如果最终得到P＜0.05，表示研究结果的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后胰岛素功能指标对比分析
两组患者在接受了不同的治疗方案之后，患者胰岛素功能指标的情况对比如下：
根据上方表格当中信息和数据可以看出，应用了格列美脲联合甘精胰岛素治疗的观察组患者，相对于应用了格列美脲联合诺和灵患者满意度更高。观察组患者满意度达到97.14%，对照组患者满意度仅为57.14%，两组患者满意度之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年糖尿病患者，在患病期间会出现明显的糖代谢紊乱，高血糖水平会导致患者出现严重的并发症，对患者的身体健康与生存质量，都造成严重的负面影响。血糖水平的稳定程度，与糖尿病的治疗效果具有密切的联系。在进行临床治疗的过程中，应用药物药物联合治疗方法，能够在原本单一药物治疗的基础上，产生更好的临床治疗效果，稳定糖尿病患者的血糖指标，并提高患者的胰岛素功能。当前国内大部分针对老年糖尿病患者的临床治疗方案中，主要有长效型和预混型两种方法，其中，诺和灵作为预混型重组人胰岛素，在临床降糖治疗工作中，能够产生良好的降糖效果，但是该类胰岛素在用药期间，可能会引发患者出现低血糖，如果减少用药量，则其应有的治疗效果难以被充分地发挥出来。相比之下，甘精胰岛素作为长效型胰岛素药物，具有人体自然分泌胰岛素相似性。因此，在临床治疗中，应用格列美脲联合甘精胰岛素，可以在确保不会出现血糖过低的情况下，以温和的方式降低患者的血糖，使其趋于正常血糖水平[2]。
综上所述，格列美脲联合甘精胰岛素，在老年糖尿病患者群体的治疗工作中，具有较好的应用效果，患者的血糖指标和胰岛素功能，都得到了明显地改善，值得在临床上进一步推广与应用。
参考文献
[1]纪洪彬.甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：93-94.
[2]王开文.老年糖尿病采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：7923+7925.
[3]吴蕾.探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：106+111.