绥化市北林区四方台卫生院黑龙江绥化152022
摘要：目的：探究中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2015年2月收治的慢性胃炎患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取西医治疗，观察组采取中医辨证治疗，两组疗程均为1周，疗程结束后对比两组临床疗效。结果：观察组患者治愈12例、有效5例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈5例、有效7例、无效6例，总有效率为66.7%；两组患者在临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性胃炎效果显著，能够有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；慢性胃炎
慢性胃炎是临床上消化内科常见疾病，多数患者在胃镜检查时发现，随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，慢性胃炎的发病率呈不断上升的趋势[1]。该病较为隐匿，在发病时患者多出现食欲不振或腹部疼痛等症状，如不能够对慢性胃炎给予足够的重视，可能会导致疾病恶化，甚至出现癌变发生，严重影响人们的生活质量。本研究对我院2013年5月~2015年2月收治的慢性胃炎患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2015年2月收治的慢性胃炎患者36例，所有患者均符合中华医学会规定的慢性胃炎诊断标准，明确诊断为慢性胃炎；排除严重肝、肾功能不全、心脑血管疾病、精神疾病、妊娠或哺乳期妇女。观察组患者18例，男性患者12例，女性患者6例，年龄21~67岁，平均年龄为（42.1±2.6）岁，病程1~12年，平均病程为（3.2±1.2）年，经西医临床分型，其中糜烂性胃炎患者6例、萎缩性胃炎5例，反流性胃炎5例，胃溃疡2例。对照组患者18例，男性患者11例，女性患者7例，年龄25~71岁，平均年龄为（41.3±2.9）岁，病程1~15年，平均病程为（3.6±1.5）年，其中糜烂性胃炎患者7例、萎缩性胃炎5例，反流性胃炎4例，胃溃疡2例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取西医常规治疗，采用抗幽门螺杆菌三联疗法治疗，口服奥美拉唑20mg，每日2次；口服克拉霉素500mg，每日2次；口服甲硝唑400mg，每日2次；疗程为1周。观察组采取中医辨证治疗，对患者进行辨证分型，分为肝胃气滞型、肾阴亏虚型、瘀血停胃型脾胃虚寒型。肝胃气滞型：治疗应以疏肝理气，活血止痛为主，方剂选择紫胡疏肝散加减治疗，给予患者柴胡15g、白芍15g、川芎9g、香附12g、陈皮9g、枳实9g、郁金9g、半夏9g。肾阴亏虚型：治疗应以滋养肝肾，疏肝理气为主，方剂选择一贯煎和芍药甘草汤加减治疗，药物组成为沙参9g、麦冬12g、枸杞子9g、当归12g、生地15g、芍药9g、甘草6g。瘀血停胃型：治疗应以活血祛瘀，散结止痛为主，方剂选择失效散加减治疗，药物组成为蒲黄9g、五灵脂9g、檀香9g、木香9g、郁金9g、黄芪12g、甘草6g。脾胃虚寒型：治疗应以温中补虚，缓急止痛为主，方剂选择黄芪建中汤加减治疗，黄芪15g、桂枝9g、芍药9g、大枣5枚、生姜3片、陈皮9g、茯苓9g。以上方剂选择水煎服，每日1剂，分2次服用，疗程为1周。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者临床症状及实验室检查结果分为治愈、有效、无效三个标准。疗程结束后患者的临床症状全部消失，实验室检查胃黏膜病灶消失，幽门螺杆菌呈阴性为治愈；患者的临床症状有好转，实验室检查胃黏膜病灶明显减少，幽门螺杆菌呈阴性为有效；患者的临床症状无变化或加重，胃黏膜病灶无变化，幽门螺杆菌呈阳性为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组患者治愈12例、有效5例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈5例、有效7例、无效6例，总有效率为66.7%；两组患者在临床疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎发病因素较多，其中主要包括饮食因素、遗传因素、免疫因素等，同时也有部分患者为急性胃炎转化而来，该病在病变初期多为浅表性胃炎，逐步发展成萎缩性胃炎，严重影响患者的生活质量[2]。慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，中医认为其病因主要为饮食不节、寒湿内侵等导致脾胃失调所致[3]，本研究中将患者分为肝胃气滞型、肾阴亏虚型、瘀血停胃型脾胃虚寒型；根据患者的病因进行辨证施治，调节身体机能，消除病因，取得较好的功效。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为94.4%；明显高于对照组总有效率为66.7%；充分表明中医辨证施治慢性胃炎疗效确切，改善临床效果，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]黄宗良，邱圣红，梁志娴.慢性胃炎中西医结合治疗进展[J].现代消化及介入诊疗，2009，，4（2）：116-118.
[2]王文辉，董明国，周正，等.中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效研究[J].吉林中医药，2012，32（5）：474-476.
[3]吴咏红，王苹，黄木宝.中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（20）：211-212.