清肝化瘀益气法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀阻证的临床研究

论文题目: 清肝化瘀益气法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀阻证的临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医内科学肝胆病

作者: 万凌峰

导师: 薛博瑜

关键词: 慢性病毒型乙型肝炎,湿热瘀阻,复方芪珠片,临床研究

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 乙型病毒型肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种疾病。慢性乙型肝炎，由于机体免疫功能失调，病毒无法被有效抑制或清除，导致肝细胞慢性炎症损伤，最终可形成肝硬化甚至突变为肝细胞癌。据统计，全世界的有3.5亿慢性HBV感染者，中国是乙型病毒性肝炎的高发地区，目前乙型表面抗原携带率为10％，慢性乙型肝炎患者超过3000万，严重影响人民的健康和生活。因此研究有效的治疗方法倍受关注。本文以中医理论为指导，探讨乙型病毒性肝炎的病因、病机及治法。我们认为，慢性乙型病毒肝炎的基本病因是正气不足、外感湿热疫毒。基本病机为湿热瘀毒互结、肝脾受损，病理因素以湿热、瘀毒为主。治疗当以清肝化瘀益气。本课题研究的目的：观察清肝化瘀益气法对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：将99例慢性乙型病毒肝炎患者随机分2组，试验组48例用复方芪珠片，对照组51例用拉米夫定。疗程均为半年，其中部分病例可延长疗程至1年，治疗结束后随访6个月。结果：试验组48例中，完全应答3例(6％)，部分应答10例(21％)，无应答35例(73％)，总有效率27％；对照组51例，完全应答3例(6％)，部分应答11例(22％)，无应答37例(72％)，总有效率28％。两组治疗前后肝功能、症状、化验均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01)。两组疾病疗效比较，无显著差异(P＞0.05)。两组在抑制病毒、改善肝功能、抗肝纤维化方面的疗效无明显差异(P＞0.05)，证候改善方面试验组优于对照组(P＜0.05)。

论文目录:

中文摘要

ABSTRACT

前言

第一部分临床研究

1.一般资料

1.1 诊断标准

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 受试者退出试验的条件

1.5 病例选择

2.治疗方案

2.1 试验方法

2.2 治疗方法

3.疗效与安全性观察指标

3.1 疗效指标

3.2 安全性观察

4.疗效与安全性判定标准

5.统计分析

6.试验结果

6.1 实收病例数

6.2 两组基线比较

6.3 治疗结果

7.临床疗效分析

第二部分理论探讨

1.历代中医的认识

2.慢性乙型肝炎的病因

3.慢性乙型肝炎病机主要是湿热瘀毒,肝脾失调

4.清肝化瘀,益气健脾是主要治法

5.复方芪珠片组方分析

第三部分慢性乙型肝炎的治疗进展

中医治疗慢性乙型肝炎的近况

1.病因病机的认识

2.辨证分型治疗

3.芪珠片类方的研究

4.单方抗病毒研究

5.实验研究

西医治疗慢性乙型肝炎的近况

1.干扰素(IFN)

2.核苷类药物

3.免疫调节因子治疗

4.联合/序贯治疗

结语

致谢

发布时间: 2006-12-05

参考文献

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清肝化瘀益气法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀阻证的临床研究

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