蒋文
（射洪县中医院；四川遂宁629200）
【摘要】目的：探究分析组合式踝关节三维骨科牵引固定架在治疗三踝骨折中临床治疗效果的影响比较。方法：随机选取我院自2015年5月到2018年5月收治的120例三踝骨折患者，将其分为对照组和实验组，每组各60例，其中对照组患者接受传统的牵引手术进行治疗，实验组患者采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架进行治疗，比较对照组和实验组两组患者在进行不同手术方法之后的临床治疗效果。结果：经过一段时间的观察之后，对照组患者的治疗总有效率为76.7％，实验组患者的治疗总有效率为98.4％，两组临床治疗效果的差异性十分明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于三踝骨折患者而言，在手术过程中采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗比传统的牵引手术更加有效，可大幅度改善患者病情，缩短治疗时间，患者满意度较高，值得进行进一步的临床探究推广。
【关键词】牵引固定架、三踝骨折、牵引治疗、临床研究
作为众多常见骨科病症其中之一的三踝骨折，在临床的观察中可以发现其症状往往给患者带来精神上与身体上双重的痛苦。选择合适的牵引治疗方法可以让患者可以拥有良好的心态去接受治疗，对患者身体在术后的恢复是十分重要的，一般通过牵引手术对三踝骨折患者受伤部位进行治疗，但是相比于组合式踝关节三维骨科牵引固定架手术，其手术之后因为恢复时间较长，受伤部位不易恢复等不足之处，正在逐渐被更高效的组合式踝关节三维骨科牵引固定架手术所取代，良好的手术方法可以大大减少患者在手术以及术后康复阶段所需要的时间，具有十分显著的临床价值【1】。现随机选取随我院自2015年5月到2018年5月收治的240例三踝骨折患者作为研究对象，探究分析三踝骨折在组合式踝关节三维骨科牵引固定架过程对临床治疗效果的影响，现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
现随机选取随我院自2015年5月到2018年5月收治的120例三踝骨折患者，分为对照组和实验组两组，对照组为60例采用传统牵引手术方法进行治疗的三踝骨折患者，实验组为60例采用骨牵引手术进行治疗的三踝骨折患者。对照组60例患者中，男性患者40例，女性患者20例，年龄为21～76岁，平均年龄为（47±12.5）岁。对照组60例患者中，男性患者39例，女性患者21例，年龄为21～64岁，平均年龄（51.5±11.4）岁。两组患者在年龄、平均年龄等方面的个人一般资料差异较小，且均不存在其他疑难杂症，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2、诊治方法
1.2.1、对照组治疗方法
对照组患者采取传统牵引手术进行治疗。
1.2.2、实验组治疗方法
实验组患者采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架手术进行治疗，具体方式如下：
1.2.2.1、患者手术具体步骤
在手术开始之前协助患者帮其寻找一个合适的身体姿势，在手术开始之后时刻观察患者身体各项生命指标的变化，如果患者出现不适或者生命指标异常，应立刻与主治医师沟通报告。最后在手术期间要注意做好患者的隐私保护工作。
通过CT照射以及射线等方式判断发生骨折的具体部位，然后对骨折部位进行牵引与复位，并通过组合式踝关节三维骨科牵引固定架对骨折部位及时进行固定，以防由于感染在患者的骨折部位有并发症的出现。手术后均采用常规抗生素、止痛药进行镇痛消炎处理，同时应保证患者伤口清洁，避免感染等情况出现【2】。术后观察一天，若患者身体状态良好则安排医护人员辅助患者进行简单的肢体活动，避免因骨折而出现肌肉萎缩的情况发生。
1.3、观察指标
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4、统计学方法
将对照组与实验组两组三踝骨折患者进行治疗记录所得全部数据录入到相应的统计学软件中去，对计量资料进行T检验，对于奇数资料进行相应的卡方检验，当P＜0.05时，我们认为本次实验的两组患者具有较为明显的差异，将其认为具有统计学意义。
2、结果
一段时间护理后，实验组患者治愈人数为1人（1.6％），显效人数为29人（48.3％），有效人数为29人（48.3％），无效人数1人（1.6％），总有效率为98.4％。对照组患者治愈人数为0人（0％），显效人数为22人（32.7％），有效人数为24人（40.0％），无效人数14人（23.3％），总有效率为76.7％。如表一所示：
实验组和对照组两组的总有效率P<0.05，具有统计学意义。根据表一可知实验组中对患者采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架进行治疗的作用更加显著，差异十分明显（P<0.05）。
3、讨论
三踝骨折和普通疾病不同，对于这类疾病的手术治疗方法对于患者的身体康复具有很大作用，经过本次实验探究发现组合式踝关节三维骨科牵引固定架进行治疗的临床效果可以有效地提高患者的治愈效果。近年来由于交通事故的逐渐增多，三踝骨折患者的数目也一直居高不下【3】。该类患者一般具有身体恢复较慢、病程时间长的临床特点，一般的牵引手术因为恢复时间较长，逐渐被新的方法所取代。如今一般采用组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗骨折患者，这种手术方式具有手术时间短、操作简便以及患者疼痛较轻等优点，值得进一步的临床推广应用【4】。
【参考文献】
[1]何江孟.组合式踝关节三维外固定架治疗开放性三踝骨折的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,4(36):6954-6955.
[2]王宇,刘道生,李永成.组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨创伤的临床分析[J].中国医药指南,2015,15(12):70.
[3]侯汪洋,成永忠,程灏,赵继阳,温建民,陈诚,陈彦飞,程玲.组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2015,23(10):11-14.
[4]陈新军,朱旭.后踝不同治疗方法对三踝骨折治疗效果的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):48-49.