郑爱军
（沈阳军区兴城疗养院125105）
【摘要】目的探讨手术室舒适护理在临床实践中的应用。方法总结了手术舒适护理方法，包括术前访视，术中的各种舒适护理，术后舒适护理。结果术后随访患者的满意度为98.4%。结论实施舒适护理是提高手术成功和患者满意度的关键。
【关键词】手术室舒适护理临床实践
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）03-0328-01
舒适护理是一种以整体护理为基础，根据患者的实际需要为出发点的个性化的临床护理模式。在患者手术中采用舒适护理可以使患者在生理、心理、感觉上达到最佳状态，以便手术患者更好地配合手术治疗，减少并发症的发生，促进手术患者早日康复。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年10月～2013年10月，我科手术治疗患者总计256例，男153例，女103例；年龄21～75岁。原发病：气管插管静脉复合全麻141例，椎管麻醉88例，局部麻醉21例。阑尾炎27例，肠梗阻22例，颅内出血病变11例，各类骨折22例，胃癌15例，甲状腺疾病15例，全髋关节置换4例，腰椎骨折5例，乳癌根治25例，结直肠手术11例，前列腺手术27例，各类骨折拆内固定19例。
1.2手术室舒适护理方法
1.2.1术前临床护理⑴、术前访视当手术室的责任护士接到手术通知单后，一般要对患者进行术前的访视，术前访视主要包括手术患者的病情状况和术前准备等工作(饮食、活动、休息、排便、术前心理准备)。⑵、阅读病历，了解手术患者的各种情况患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史；患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态，各项化验检查异常情况；皮肤状态、有无感染；营养状态、机能障碍的部位、程度；体型、身长；⑶、向手术患者介绍手术的目的和指导手术患者解除思想负担针对不同的病例和手术部位向手术患者讲解成功的实例，最大限度地消除患者紧张心理状态关心和鼓励患者战胜疾病的信心。⑷、收集资料和制定手术护理计划手术室护士要根据手术患者的手术部位和患者的基本病情资料进行规范整理并根据医生的手术安排制定手术护理计划[1]。
1.2.2术中舒适护理⑴、麻醉舒适护理当患者进入手术室后，面对一个陌生的环境和各种仪器及人员等因素，手术患者易产生恐惧心理。此时，手术室护士要体贴入微地陪护在身边，用鼓励性和安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好体位，在椎管内置管时，告诉患者穿刺时后背有酸胀感，这属于正常的，嘱咐患者不要乱动，能有利于麻醉穿刺成功。
⑵、手术体位的护理手术室护士在摆放患者手术体位时，除了按手术要求摆放外，还要注意患者仰卧位置，包括患者两上肢外展不超90°，并为患者伸展的双臂垫包布或海绵垫，防止大量输液或臂丛神经损伤造成对患者的不适。
⑶、生理护理患者进入手术室后，手术室护士要注意给患者暴露在外的部位盖上布单保暖，消毒时防止消毒液流入患者眼睛，如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除其呕吐物，擦净患者面部。留置导尿时，应在麻醉起效后方可操作，以减轻患者不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。术前用药后，患者感到口唇干燥，可用棉签湿润口唇，使其感觉舒适。
⑷、心理护理手术中，护士应了解每位患者的不同需求，并尽量给予满足。对需要了解手术进展情况的患者，手术室护士应给予必要的提示，说明手术很顺利，使患者放心；对有孤独、恐惧的患者应给予安慰、体贴，可以握住患者的手或适当抚摸其肌肤，以增强患者心理舒适感，及时满足心理需求，做好心理护理，以减轻患者的恐惧感[2]。
1.2.3术后舒适护理术后用温水擦拭患者皮肤上的血液和消毒液，为患者穿好衣服，盖好被褥，注意保暖。搬动患者时注意保护好切口，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出。对待躁动患者注意适当固定，平稳地将患者送回病房。对全身麻醉还尚未清醒的患者，首先向其家属告知手术非常顺利，以便及时通知患者本人。并做好术后访视，减少并发症，尽快使手术患者恢复健康[3]。
2结果
通过手术室的舒适护理，使手术患者在生理和心理方面均得到改善和满足。同时，我们在通过对手术患者实施舒适护理的前后对比，可以看出：⑴、手术中，由于患者心理因素引起血压升高和心率加快的发生率由原来未实施舒适护理手术患者从15%下降到1%。⑵、通过舒适护理的实施，特殊体位手术未发生因压力造成神经损伤和循环淤滞等后果的发生。⑶、术后随访手术患者的满意度为98.4%。
3结论
由于我们在手术中实施舒适护理，使手术患者在接受手术时充满信心，感到舒适，为手术的顺利进行创造良好的条件，同时也减少了术后并发症的发生，促使手术患者早日康复。
参考文献
[1]钱玉秀.两国手术室护理的比较[J].实用护理杂志，2001,17(12)：18.
[2]姜乾余.医学心理学[M]，第4版.北京：人民卫生出版社，2005：111.
[3]杨建芳.子宫切除病人的舒适护理效果观察[J].家庭护士，2008，6(1B)：126.