论文摘要
研究背景和目的:高血压肾脏损害是高血压死亡的主要原因之一,积极防治高血压肾病是高血压治疗中广受关注的重要课题。微量白蛋白尿（MAU）是高血压肾脏疾病的早期标志[1]。近年有资料[2～5]显示MAU也是心血管发病率和死亡率的独立预测因子。因此对高血压早期MAU的防治显得尤为重要。近年来一些研究表明在糖尿病肾病中ARB与ACEI联用降低尿微量白蛋白较任一单药更好,但ARBs与ACEIs联用治疗高血压早期MAU的相关报道还不多。本研究旨在观察坎地沙坦与苯那普利联用与单用治疗高血压早期尿微量白蛋白疗效的差异,为高血压早期肾损害防治探索更有效的临床治疗方法。方法将符合纳入、排除标准的门诊或住院高血压伴MAU的病人随机分为三组,即坎地沙坦组、苯那普利组、坎地沙坦联合苯那普利组。治疗前测患者血压,尿微量白蛋白（A/C）、血肌酐（CR）、血钾（K+）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）,然后分别给予坎地沙坦、苯那普利、坎地沙坦联合苯那普利至少8周,复查患者上述指标。所得结果用SPSS10.0软件作统计学分析以确定治疗前后各组内及组间的相关指标变化。结果本观察显示与治疗前相比:3组的血压均明显下降(P<0.01﹚,组间比较无显著性差异（P>0.05）;3组的尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05﹚,尤其是联合用药组更明显(组间比较P<0.05﹚;3组的内皮素均明显下降(P<0.05﹚,3组的一氧化氮均明显升高(P<0.05﹚,尤其是联合治疗组以上作用更明显(组间比较P<0.05﹚;3组的血肌酐、血钾无明显变化（P>0.05）。结论对高血压伴MAU的患者苯那普利和坎地沙坦的联合治疗较任一单药治疗有更明显的减少尿微量白蛋白的作用,同时伴有血浆NO增加和ET-1水平降低,提示RAS阻断剂联合治疗较单药治疗有更好的肾脏保护作用,这种保护作用可能与内皮功能改善有关。
论文目录
相关论文文献
- [1].中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析[J]. 中医临床研究 2012(18)
- [2].急性冠状动脉综合征患者炎性因子的变化及苯那普利的干预作用[J]. 中华老年心脑血管病杂志 2012(11)
- [3].苯那普利治疗原发性高血压的降压疗效观察及护理措施[J]. 医学信息 2009(12)
- [4].苯那普利治疗肾移植术后高血压疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志 2009(02)
- [5].氯沙坦合用苯那普利对慢性肾炎肾保护作用的临床研究[J]. 中国热带医学 2009(05)
- [6].苯那普利后处理与缺血后处理对离体心脏的保护作用[J]. 中国医药导刊 2009(08)
- [7].苯那普利联合霉酚酸酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J]. 吉林医学 2016(02)
- [8].血管紧张素转换酶2基因多态性与苯那普利降压水平的关联性分析[J]. 北京大学学报(医学版) 2010(03)
- [9].辛伐他汀联合苯那普利治疗高血压的效果研究[J]. 当代医药论丛 2018(21)
- [10].苦碟子注射液联合苯那普利对2型糖尿病肾病尿蛋白及血液流变学的前瞻性临床研究[J]. 实用临床医学 2013(05)
- [11].氨氯地平联合苯那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J]. 中国保健营养 2013(06)
- [12].苯那普利治疗高血压53例疗效观察[J]. 中国实用医药 2009(34)
- [13].苯那普利与辛伐他汀联合治疗糖尿病肾病疗效观察[J]. 吉林医学 2012(18)
- [14].苯那普利 替米沙坦治疗慢性充血性心衰[J]. 医药论坛杂志 2008(18)
- [15].不同剂量苯那普利对自发性高血压大鼠肾小球硬化的影响[J]. 中山大学学报(医学科学版) 2008(S1)
- [16].苯那普利与黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病临床观察[J]. 全科口腔医学电子杂志 2019(25)
- [17].胰激肽原酶与苯那普利联用对2型糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响[J]. 中国误诊学杂志 2009(01)
- [18].苯那普利联合华法令治疗糖尿病性肾病40例疗效观察[J]. 福建医药杂志 2009(04)
- [19].厄贝沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 山西医药杂志 2008(02)
- [20].丹菊葛芩汤联合苯那普利对老年高血压患者血流动力学及心血管体液因子的影响[J]. 中国当代医药 2019(20)
- [21].苯那普利对高血压病左室肥厚及血液中相关因子的影响[J]. 医药论坛杂志 2008(18)
- [22].中药辨证组方联合苯那普利对慢性肾炎CKD3期的肾保护作用——317例多中心、前瞻、双盲、随机对照试验[J]. 中华中医药学刊 2015(03)
- [23].雷公藤多苷片联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志 2009(02)
- [24].缬沙坦及苯那普利对5/6肾切除大鼠血清瘦素水平及肾小球硬化的影响[J]. 皖南医学院学报 2017(03)
- [25].氯沙坦治疗高血压病的疗效观察[J]. 当代医学 2012(04)
- [26].小剂量苯那普利与氯沙坦联合对不伴高血压的慢性肾脏病尿蛋白的影响[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊) 2009(15)
- [27].止消保肾汤结合苯那普利治疗早中期糖尿病肾病疗效分析[J]. 按摩与康复医学 2015(21)
- [28].苯那普利治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国医学工程 2013(01)
- [29].小剂量苯那普利联合洛沙坦治疗非高血压糖尿病肾病63例[J]. 陕西医学杂志 2009(08)
- [30].中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J]. 黑龙江医药科学 2019(02)