王兵秦芬
第三军医大学第二附属医院放射科重庆市400037
【摘要】目的：分析阶段教学法在医学影像专业实习生带教中的教学效果。方法：选取我院2014年6月至2015年9月接纳的50名医学影响专业本科实习生作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各25名，对照组采用影像学传统带教法带教，观察组采用阶段教学法带教。了解两组学生实习期满后的综合技能考核成绩以及实习效果评价结果，并且加以对比。结果：观察组综合技能考核成绩为（84.5±2.4）分，对照组综合技能考核成绩为（72.4±3.2）分；观察组实习满意度为92.00%，对照组实习满意度为64.00%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阶段教学法在医学影像专业实习生带教中的教学效果明显优于常规教学方法，使得实习效果更加理想，学生技能得到一定的发展，可用于临床教学推广。
【关键词】医学影响专业；实习生带教；阶段教学法；应用
随着医学影像设备以及技术的发展不断加速，在疾病诊断方面对于该类知识的运用也在不断提高。医学影像是借助于某种介质（如X射线、电磁场、超声波等）与人体相互作用，把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来，供诊断医师根据影像提供的信息进行判断，从而对人体健康状况进行评价，该门学科的专业性与实践性较强，在临床实习阶段具有十分重要的地位。[1]影像实习教学是本科生教学从教学走向医院、由理论走向现实的关键性阶段。在该阶段中，主要目的是加强学生对理论知识的理解，并且培养其实际的阅片能力，实现规范化的文书写作，以便于临床工作需求。学生的实习效果，直接影响着其日后的发展，因此，在其进入实习后，很多医院都开始寻求一种可靠的教学方案。[2]我院是一所综合性较强的医院，临床影像教学任务相对较重。对于医学影像专业的实习生来说，专业课实习占据了其大部分实习时间，因此，提高实习教学的效果十分重要。本文针对我院2015年医学影像实习质量进行研究，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2015年9月接纳的50名医学影响专业本科实习生作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组各25名。对照组男11名，女14名，年龄21~24岁，平均年龄（22.2±1.1）岁，实习前在校影像专业成绩为（72.5±13.2）分；观察组男13名，女12名，年龄20~23岁，平均年龄（21.2±1.3）岁，实习前在校影像专业成绩为（73.5±12.3）分.按照医学院校教学管理要求，每人的本科实习期限为4个月。两组学生在性别、年龄、实习前专业知识等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的医学影像带教方法；
1.2.2观察组采用阶段性教学方法。将实习期按照教学大纲要求分为3个阶段，每个阶段的实习安排、实习预期目标与实习实际目标、评价指标、带教老师评价都需要进行明确。在明确后，根据相关内容，对学生进行指导，确保学生明确整个教学流程。在学生理解后，其三个阶段基本安排如下：（1）第一阶段：1~4天。该阶段为入科新生的教育期，由教学秘书对学生进行入科教育。主要介绍科室的结构、设备的型号、性能、人员组成以及实习生的主要职责，使之尽快的融入该环境。（2）第二阶段：5天后，4周以内。该阶段为预习期，按照教学目标的要求，带教老师需要对学生进行系统讲解，主要包涵：各系统的检查方法、常见疾病的影像学诊断以及相关的特殊检查等。[3]并且，可以让学生根据已有的病例，来进行比较性学习。同时，可以指导学生熟悉影响报告的基本格式。（3）第三阶段：5~16周。该阶段为实践期，在该阶段中学生需要根据教师所讲解的知识来参与实践，达到一定的熟练度。
1.3评价指标
1.3.1综合技能考核：实习期满后，进行临床综合能力考核。由对应教师命题，百分制。
1.3.2实习效果调查：实习期满后，对实习生的实习作为进行了解，评估其实习满意度。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组综合技能考核成绩为（84.5±2.4）分，对照组综合技能考核成绩为（72.4±3.2）分；观察组实习满意度为92.00%，对照组实习满意度为64.00%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1观察组与对照组学生出科成绩比较
3讨论
阶段性教学方法实际上就是将学生实习期进行合理的分段，在不同的阶段时，需要对学生设定不同的要求，从而保证其每个阶段都可以达到对应的满意度，而在满意的基础之上，其知识的掌握也会达到一定的程度。
传统的带教方法，带教老师也会给学生灌输对应的医学影像知识，教授其实践技能，但是，对于学生掌握的状况，并没有进行过多的追踪。[4]这就导致很多学生的学习状况其实并没有达到理想状态。尤其是医学影像的专业性极强，如果学生无法达到实践需要的状态。在其进入临床后，就可能会导致诊断疾病的失误，造成医学事故。[5]因此，对于影像医学实习生带教需要制定合理的教学方案。本文通过对阶段性教学的分析，发现其教学效果相对理想，能够满足学生的长期发展。
参考文献：
[1]陈小华，刘蓓蒂.医学影像专业实习生带教中阶段教学法的应用[J].交通医学，2014，04：414-416.
[2]王平，李凯.医学影像学专业超声实习带教体会[J].西北医学教育，2011，02：413-415.
[3]俞咏梅，陈基明，翟建，陈方满.PBL教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用[J].基础医学教育，2011，05：468-470.
[4]郭军.PBL与LBL结合法在放射医学专业临床带教中的应用[J].河北医学，2012，08：1187-1189.
[5]申艳光，万江华，涂蓉.浅析医学影像诊断专业实习带教[J].中国热带医学，2013，10：1300-1302.