论文摘要
目的适应性支持通气（ASV）与常规通气模式同步间歇指令通气（SIMV）在通气和撤机方面进行临床应用前瞻性研究对照,评价适应性支持通气（ASV）在术后撤机的临床应用价值。方法选择2007年4月至2008年3月在天津医科大学总医院外科重症监护病房（SICU）收治的术后患者218例为研究对象,所有患者满足以下条件:均为气管插管静脉复合全麻手术后病人;术前无心肺功能障碍;术前动脉血血气分析基本正常:PaO2≥80mmHg,PaCO2≤50mmHg（未吸氧）,PaO2/FiO2≥300 mmHg（吸氧）;手术顺利,原发病得到解决;术前无肺感染征象、肝肾功能不全等情况。患者随机分为ASV和SIMV两组,分别给予适应性支持通气和同步间歇指令通气两种通气模式的机械通气,并按标准的脱机程序脱机。分析两组患者APACHEⅡ记分、机械通气时间、48小时内是否再次插管指标,血气分析、呼吸力学包括呼吸功（WOB）、气道闭合压（P0.1）、吸气时间压力乘积（PTP）、内源性呼气末正压（auto-PEEP）以及血液动力学等各项数据。所有数据采用均数士标准差（（?）±s）表示,采用t检验及四格表x2-检验,数据采用SPSS13.0软件包处理,以P＜0.05为差异显著、P＜0.01为差异非常显著。结果两种模式机械通气患者APACHEⅡ记分、术前心肺功能、手术及麻醉情况均无显著差异。ASV组与SIMV组相比,潮气量（VT）较高（P＜0.05）,总呼吸频率（fT）、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)明显偏低（P＜0.05）;病人所做的呼吸功（WOB）、气道闭合压(P0.1),吸气时间压力乘积（PTP）亦明显降低（P＜0.05）;内源性呼气末正压（auto-PEEP）发生率明显下降;患者对呼吸机耐受度提高;平均机械通气时间明显减少（P＜0.05）。提示两组病人具有可比性。而两组各项血气分析指标,血液动力学指标中包括平均动脉压（MBP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）等无显著差异（P＞0.05）。脱机成功率无显著差异。呼吸机肺气压伤,呼吸机相关性肺炎等带机并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论适应性支持通气（ASV）是根据病人呼吸力学情况自动调整通气参数,与同步间歇指令通气（SIMV）比较,ASV模式能获得与常规通气模式相似的通气目标,虽然本研究两种通气支持模式患者血流动力学影响、脱机成功率、呼吸机相关并发症方面,无明显区别。但ASV在降低气道压力,减少病人的做功,降低中枢呼吸驱动,降低内源性呼气末正压发生率等方面较SIMV具有优越性,增加了患者对呼吸机的耐受程度,缩短了平均机械通气时间。
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- [1].应用压力调节容量控制通气模式与同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的安全性分析[J]. 中国医疗器械信息 2020(07)
- [2].对比同步间歇指令通气和比例辅助通气在新生儿胎粪吸入综合征中应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报 2016(10)
- [3].适应性支持通气在COPD合并呼吸衰竭患者的应用[J]. 东南国防医药 2011(05)
- [4].同步间歇性指令性通气叠加压力支持治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 中外医学研究 2019(17)
- [5].同步间歇指令通气联合容量保证通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J]. 中国医学创新 2018(04)
- [6].重症患者二种机械通气撤离模式的比较[J]. 中国煤炭工业医学杂志 2013(01)
- [7].比例辅助通气联合SIMV通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察[J]. 临床肺科杂志 2017(08)
- [8].PRVC和P-SIMV通气模式下对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气参数安全性的研究[J]. 中国医学装备 2019(03)
- [9].同步间歇指令通气辅以压力支持对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究[J]. 检验医学与临床 2014(11)
- [10].SIMV+PSV模式无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭15例分析[J]. 中国误诊学杂志 2008(01)
- [11].同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果观察[J]. 现代中西医结合杂志 2014(35)
- [12].压力调节容量控制通气与同步间歇指令通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的比较[J]. 中国医药导报 2014(19)
- [13].PSV与SIMV+PSV两种撤机方法应用于COPD患者的临床对比研究[J]. 河南医学研究 2014(04)
- [14].适应性支持通气在机械通气撤机中的应用[J]. 中国医药导报 2009(19)
- [15].NAVA模式与SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果对比[J]. 现代生物医学进展 2018(22)
- [16].同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 基层医学论坛 2015(10)
- [17].COPD患者机械通气两种撤机方法的对照分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2015(44)
- [18].同步间歇指令通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J]. 临床医学 2009(09)
- [19].研究适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中的应用[J]. 中国高等医学教育 2020(03)
- [20].同步间歇指令通气与高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J]. 安徽医学 2014(04)
- [21].对比适应性支持通气(ASV)与间歇性气道正压通气(SIMV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭老年患者呼吸力学的影响[J]. 中国农村卫生 2019(10)
- [22].PRVC与SIMV对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J]. 深圳中西医结合杂志 2019(20)
- [23].PRVC与SIMV两种通气模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对比观察[J]. 慢性病学杂志 2018(06)
- [24].机械通气患者的不同撤机方式的研究[J]. 四川医学 2011(09)
- [25].两种机械通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较[J]. 广东医学 2015(19)
- [26].适应性支持通气在食管癌术后患者中的临床应用研究[J]. 天津医科大学学报 2014(02)
- [27].双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究[J]. 中华全科医学 2012(10)
- [28].慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者两种通气模式应用效果比较[J]. 实用临床医药杂志 2016(23)
- [29].同步间歇指令通气辅以压力支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值[J]. 安徽医药 2014(04)
- [30].3种无创模式机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J]. 实用医学杂志 2015(05)
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