论文摘要
目的分析我国急性下肢缺血外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法,分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料,了解其发病特点,治疗及预后情况。结果47个中心共3294名患者纳入本研究。68.4%患者病因为房颤,10.7%患者合并高血压。股动脉是最常见的病变部位,45.2%患者股动脉受累。开放手术是ALI患者主要的治疗手段,89.2%患者行开放手术治疗,其中95.3%采用Fogarty导管取栓,救肢率为81.7%±12.7%。以CDT为代表的介入手术治疗在国内逐渐开展,93.4%为2005年以后文献报道,救肢率为98.1%±3.7%。总体水平的平均救肢率,并发症率,截肢率及30天死亡率分别为：82.9%±10.9%,17.8±16.4%,11.7±9.8%和5.4±4.4%。术后最常见的并发症为肾功能不全及骨筋膜室综合症,分别占所有并发症的35.4%和17.5%。心脏意外是最常见的死亡原因,占所有死亡患者的32.7%,发生心脏意外者65.4%死亡。结论房颤是导致急性动脉栓塞的首要病因。动脉取栓是治疗急性下肢缺血的主要传统方法,而导管溶栓技术已有明显的逐年增加趋势以取代部分外科手术。早期诊断、及时治疗和围手术期的有效抗凝是提高治疗效果的关键。